出血性ショックとは？症状や応急処置を解説

出血性ショックとは？症状や応急処置を解説

出血性ショックの原因と症状

出血性ショックの原因は、大量の出血による体内の血液量の減少です。この出血は、外傷や手術、胃潰瘍などの原因で起こります。大量の出血が続くと、心臓は全身に十分な血液を送り出すことができません。

出血性ショックの症状として、意識障害（意識が朦朧とする、反応が鈍くなる）、脈拍の増加、血圧の低下、肌が青白く冷たくなる、呼吸が浅くなる、などの症状が出ます。出血が多量なほど、症状は重篤になります。出血性ショックは重篤な状態であり、適切な処置を受けなければ命にかかわる可能性があります。

出血性ショックの分類

出血性ショックの分類は、出血量によって段階的に分けられます。最も重度の「出血性ショック」は、体内の血液量の30％以上が失われた状態を指します。この状態では、組織や臓器に十分な血液が供給されず、死亡に至る可能性があります。

中等度の「低血容量ショック」は、15～30％の血液量が失われた状態です。めまいや動悸、皮膚の蒼白などの症状が見られます。

軽度の「前ショック」は、15％未満の血液量が失われた状態です。倦怠感や口渇などの比較的軽度の症状が出ます。

出血性ショックの分類を理解することで、出血の緊急性や適切な応急処置を判断できます。重度の出血の場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。

出血性ショックの診断と治療

-出血性ショックの診断と治療-

出血性ショックの診断は、バイタルサインの変化や身体診察によって行われます。血圧低下、脈拍増加、顔面蒼白、冷や汗などが見られます。また、精神状態の変化（錯乱や意識障害）や皮膚の斑点（紫斑）にも注意が必要です。

治療の最優先事項は、出血を止めることです。直接圧迫や止血帯を使用して出血源を塞ぎます。同時に、輸血や輸液による循環血液量回復を行います。また、患者の保温や酸素投与も行い、バイタルサインの安定を図ります。

出血性ショックは、早期発見と適切な治療が不可欠です。放置すると、臓器障害や生命の危険につながる恐れがあります。出血後の変化に気づいたら、すぐに医療機関を受診してください。

出血性ショックに応じた応急処置

出血性ショックに応じた応急処置としては、まず出血を止めることが最優先です。傷口を清潔なガーゼや布で強く圧迫し、止血します。出血が止まったら、傷口を清潔な包帯などで覆い、圧迫止血を継続します。応急処置の際は、傷口を直接触らないように注意しましょう。

また、ショック状態を防ぐことも重要です。傷ついた人を安静にし、傷口より心臓が低い位置になるように横たわらせます。毛布や衣類で保温し、体温を維持します。意識がなければ、回復体位（あお向けに寝かせ、あごを少し上げ、気道を確保する体勢）をとらせます。

出血性ショックの予防と対策

-出血性ショックの予防と対策-

出血性ショックを防ぐために、出血の原因を取り除くことが最優先です。交通事故や銃撃など、外傷が原因の場合は、医療機関に搬送されるまで出血を止める必要があります。内出血の場合は、圧迫止血を行い、患部を高く保つことが有効です。

また、出血を防ぐためには凝固因子を補充することも重要です。凝固因子は血液が固まるのを助けるタンパク質で、輸血や凝固因子製剤の投与によって補充できます。さらに、輸液で血圧を維持することで、出血性ショックの予防に役立ちます。輸液は生理食塩水や輸血によって行われます。

予防だけでなく、対策として十分な休息を取ることも大切です。出血性ショックは身体に大きな負担を与えるため、十分な睡眠と安静が必要です。また、健康的な食生活を送ることで、凝固因子生成に必要な栄養素を摂取できます。さらに、定期的な運動は血行を促進し、出血性ショックのリスクを軽減します。