関節リウマチとは?原因や症状、治療法を解説
医療と看護を知りたい
『関節リウマチ』について教えてください。
医療の研究家
『関節リウマチ』とは、免疫機構の異常によって関節の内側にある滑膜に炎症が生じ、関節の腫れや疼痛が引き起こされ、それが持続することで関節の変形を来す疾患です。
医療と看護を知りたい
つまり、免疫の異常が原因で関節に炎症が起こるということですか?
医療の研究家
その通りです。免疫機構が誤作動を起こし、本来は攻撃すべきでない関節の内側の滑膜を攻撃して炎症を引き起こします。
関節リウマチとは。
医学の世界で「整形外科」という用語があります。その中で、「関節リウマチ」というものがあります。これは、「rheumatoid arthritis(RA)」とも呼ばれ、免疫系の異常によって関節の内側の滑膜という部分に炎症が起こります。その結果、関節が腫れたり痛んだりし、長引くと関節が変形してしまう病気です。
関節リウマチの原因と症状
-関節リウマチの原因と症状-
関節リウマチは、免疫系の異常によって引き起こされる慢性的な関節疾患です。正常な免疫系は、外敵から身体を守る働きをしていますが、関節リウマチでは誤って自分の関節を攻撃してしまいます。
主な症状としては、関節の痛み・腫れ・こわばりがあります。症状は通常、左右対称に現れ、手指や手首、足首などの小さな関節に多くみられます。進行すると、関節の変形や破壊にもつながる可能性があります。また、倦怠感や発熱などの全身症状を伴うことも少なくありません。
関節リウマチの治療法
–関節リウマチの治療法–
関節リウマチの治療は、病気の進行を遅らせ、痛みや腫れを軽減し、日常生活の機能を維持することに重点が置かれています。治療法には以下のようなものがあります。
* -薬物療法-抗リウマチ薬、生物学的製剤、JAK阻害薬などの薬剤が使用され、炎症を抑え、関節破壊を予防します。
* -物理療法-運動、理学療法、作業療法が組み合わされ、関節の可動域を改善し、筋力を強化します。
* -装具-サポーターや装具が使用され、関節を安定させ、痛みを緩和します。
* -手術-関節破壊が著しい場合、人工関節置換術や関節固定術などの手術が行われることがあります。
治療計画は患者さんの症状、関節破壊の程度、全身状態などを考慮して、医師と患者さんが話し合って決めます。早期診断と適切な治療によって、関節リウマチの進行を遅らせ、日常生活の質を維持することが可能です。
関節リウマチの日常での注意点
関節リウマチの日常生活における注意点
関節リウマチの患者さんは、日常生活において以下の点を意識することが大切です。
* -安静時間を取る- 関節に負担をかけないよう、適度に安静を取る時間を設けましょう。
* -無理をしない- 痛みや腫れがあるときは、無理をせず休息を取りましょう。
* -適切な運動- ウォーキングや水泳などの関節に負担をかけない運動を、医師の指示に従って取り入れましょう。
* -正しい姿勢を保つ- 正しい姿勢を保つことで関節への負担を軽減できます。
* -保温- 冷えは関節の痛みやこわばりを悪化させることがあります。温かく快適な環境を保ちましょう。
* -禁煙- 喫煙は関節リウマチの悪化につながります。禁煙を検討しましょう。
* -バランスの良い食事- カルシウムやビタミンDを含むバランスの良い食事を摂りましょう。
* -睡眠を十分に取る- 睡眠不足は関節痛を悪化させることがあります。質の良い睡眠を確保しましょう。
関節リウマチの新薬や治療法
関節リウマチの治療法は絶えず進化しており、新しい薬剤や治療法が開発されています。近年の進歩により、リウマチの症状をコントロールし、関節と身体全体の損傷を予防することが可能になっています。
例えば、JAK阻害薬は、関節リウマチの炎症を引き起こす特定のタンパク質の働きをブロックする経口薬です。また、インターロイキン阻害薬は、炎症を引き起こす他のタンパク質を標的としています。さらに、抗TNF製剤は、腫瘍壊死因子(TNF)と呼ばれる炎症促進物質をブロックします。
また、生物学的製剤と呼ばれる治療法もあります。これらは、免疫系の細胞によって作られる、炎症を引き起こすタンパク質を標的とします。生物学的製剤には、関節リウマチの症状を改善し、疾患の進行を遅らせる効果があります。
関節リウマチと他の疾患との関係
関節リウマチは他の疾患とも関連性が認められています。例えば、シェーグレン症候群は唾液腺や涙腺に炎症を起こす自己免疫疾患で、関節リウマチ患者さんの約10%に合併します。また、乾癬という皮膚の疾患との関連も指摘されています。乾癬患者さんの10〜15%は関節リウマチを発症すると言われています。さらに、潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患との関係も報告されており、これらの病気の患者さんは関節リウマチを発症するリスクが一般の人より高いことがわかっています。