縮瞳をわかりやすく解説！

縮瞳をわかりやすく解説！

縮瞳とは？

縮瞳とは、瞳孔が収縮し、通常よりも狭くなる状態のことです。瞳孔は、虹彩と呼ばれる目の色のついた部分の中にある黒色の円形の開口部で、光の量を調整しています。縮瞳は、光が強すぎたり、近くのものを見たりしたときに起こります。

縮瞳の原因

縮瞳の原因は、さまざまな要因によって引き起こされます。主な原因としては、次のようなものがあります。

* -薬物- オピオイド（麻薬）、抗コリン薬、精神安定剤などの特定の薬物には、瞳孔を収縮させる作用があります。
* -眼疾患- 緑内障、ぶどう膜炎、虹彩炎などの眼の病気では、炎症やその他の病変により、瞳孔が収縮することがあります。
* -神経学的障害- ホルネル症候群やエーリス-ダンロス症候群などの神経系の障害は、眼の筋肉や神経に影響を与えて、瞳孔を縮ませる可能性があります。
* -外傷- 外傷は、虹彩やその他の眼の構造を損傷して、瞳孔が収縮する原因になることがあります。
* -その他の原因- 脳梗塞、低血糖症、過剰摂取、電気ショックなどの他の要因も、縮瞳を引き起こす可能性があります。

縮瞳の症状

縮瞳の症状は、瞳孔が異常に小さくなる状態を指します。通常、瞳孔のサイズは周囲の明るさに応じて変化しますが、縮瞳では、たとえ明るい場所でも瞳孔が小さく狭いままになります。他の症状としては、視力の低下、見づらい、光に敏感になるなどが挙げられます。縮瞳は、薬の副作用や特定の神経学的または眼科的疾患の兆候として発生する場合があります。正確な原因を特定するには、医療機関を受診することが重要です。

縮瞳の診断

-縮瞳の診断-

縮瞳の診断は、その原因を特定するために不可欠です。医師は通常、病歴の聴取と身体診察から始めます。病歴では、縮瞳が始まった時期、悪化したのか、その他の症状を伴うかなどを尋ねられます。

身体診察では、瞳孔の大きさと反応が調べられます。瞳孔の大きさはミリメートルで測定され、通常は両目で同じです。医師は、光が瞳孔に当てられたときの瞳孔の縮小（対光反射）と、近くのものを見たときの瞳孔の縮小（近見反射）の有無を調べます。これらの反射が正常でない場合、基礎となる神経障害が示唆されます。

さらに、医師は神経学的検査を行うことがあります。これには、動眼神経やその他の脳神経の機能を評価することが含まれます。また、血液検査や画像検査によって、根本的な病気が明らかになる場合があります。たとえば、血清ルエシン試験は、梅毒による縮瞳を診断するために使用されることがあります。

縮瞳の治療

縮瞳の治療についてお伝えします。縮瞳は、瞳孔が異常に小さくなる症状です。原因となる病気や状態によって治療法は異なります。

一般的な原因としては、鎮痛剤や麻薬などの薬物摂取、緑内障、虹彩炎などが挙げられます。薬物によるものであれば、薬の服用を中止することで改善する場合があります。緑内障や虹彩炎の場合は、抗緑内障薬や炎症を抑える点眼薬などの治療が行われます。

また、瞳孔を大きくする点眼薬や手術による虹彩切除術などの治療法もあります。治療法は、症状の原因や重症度によって選択されます。