ブルンベルグ徴候とは？腹膜炎のサイン
医療と看護を知りたい
ブルンベルグ徴候について教えてください。
医療の研究家
ブルンベルグ徴候は、腹膜に炎症があるときに起こる腹膜刺激症状の一つです。
医療と看護を知りたい
どのように検査するのですか？
医療の研究家
医師が患者の腹壁を手で垂直に圧迫し、その手を急に離します。すると、鋭い痛みを感じます。
ブルンベルグ徴候とは。
「ブルンベルグ徴候」と呼ばれる医療検査で、患者の腹壁を垂直に押して急に手を離したときに強い痛みが生じる症状のことです。この痛みは「反跳痛」とも呼ばれ、腹膜に炎症がある際に起こる症状のひとつです。
ブルンベルグ徴候の定義
ブルンベルグ徴候とは、腹膜炎の初期症状の1つで、患者の腹部を軽く叩いた際に、反跳痛が生じることを指します。この徴候は、腹膜に炎症や刺激があると現れ、腹腔内の圧力が上昇したときに発生します。
ブルンベルグ徴候の仕組み
ブルンベルグ徴候の仕組みは、腹膜に炎症があると、圧迫されたときの痛みが増強するというメカニズムに基づいています。圧迫によって腹膜が刺激され、炎症部位に痛みを感じる感覚神経が過敏になるためです。これにより、優しく腹壁を圧迫しただけでも強い激痛が誘発されます。また、圧迫をやめた瞬間にも痛みが増強することが知られています。
ブルンベルグ徴候の症状
-ブルンベルグ徴候の症状-
ブルンベルグ徴候は、腹膜に炎症がある場合に現れる徴候です。痛みの部位に軽く叩くと、跳ね返るような鋭い痛みが生じます。この痛みは、腹腔内の炎症によって腹膜が刺激されることで発生します。ブルンベルグ徴候は、腹膜炎の典型的な徴候であり、外科的介入が必要となる可能性があります。
ブルンベルグ徴候の原因となる疾患
ブルンベルグ徴候を引き起こす可能性のある疾患は、主に腹膜炎を伴うものです。腹膜炎とは、腹腔内を覆う膜である腹膜に炎症が起きた状態のことを指します。主な原因としては、以下のようなものが挙げられます。
* -穿孔性潰瘍-胃や十二指腸にできた潰瘍が穿孔（穴が開く）して腹腔内に内容物が漏れた場合
* -急性胆嚢炎-胆嚢に炎症が起きて、内容物が漏れ出した場合
* -虫垂炎-虫垂に炎症が起きて、穿孔した場合
* -憩室炎-大腸の壁が飛び出した部分（憩室）に炎症が起きて、穿孔した場合
* -膵炎-膵臓に炎症が起きて、膵液が腹腔内に漏れ出した場合
* -外傷-腹部への外傷により、腹腔内に損傷が生じた場合
これらの疾患では、腹膜に刺激が加わることでブルンベルグ徴候が引き起こされます。
ブルンベルグ徴候の診断と治療
ブルンベルグ徴候の診断では、医師が腹部の特定の領域に軽い圧力を加えます。この圧力が突然解放されたとき、患者が痛みの跳ね返りを感じる場合は、徴候が陽性と判断されます。この痛みは、腹膜炎による腹膜の炎症が原因です。
ブルンベルグ徴候の治療は、根本的な原因である腹膜炎の治療に焦点を当てます。通常、抗生物質や手術などの治療法が用いられます。抗生物質は感染症を治し、手術は炎症した組織を除去することを目的としています。適切な治療を受ければ、ブルンベルグ徴候は改善され、腹膜炎の症状が軽減されます。