脂肪肝の基礎知識をご紹介！原因や種類を解説
医療と看護を知りたい
すみません、「脂肪肝」について教えてください。
医療の研究家
脂肪肝とは、肝細胞に中性脂肪が蓄積して肝細胞の30%以上が脂肪空胞になる状態ですよ。
医療と看護を知りたい
アルコール性と非アルコール性があるそうですね。
医療の研究家
はい、アルコールの過剰摂取が原因のアルコール性と、それ以外の原因で起こる非アルコール性の2種類があります。
脂肪肝とは。
「医学用語で『脂肪肝』と呼ばれる状態があります。これは、肝臓の細胞に中性脂肪が蓄積したもので、肝細胞の30%以上に脂肪の塊（空胞）が確認される場合を指します。脂肪肝は、アルコールによるものと、それ以外の原因によるものの2種類に分けられます。」
脂肪肝って何？定義と種類
脂肪肝とは、肝臓に過剰な脂肪が蓄積した状態を指します。通常、肝臓には少量の脂肪が含まれていますが、それが全体の5％を超えると脂肪肝と診断されます。脂肪肝の種類には、以下の2つがあります。
非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）過度のアルコール摂取が原因ではない脂肪肝です。肥満、2型糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病が主な原因とされています。
アルコール性脂肪肝疾患（AFLD）過度のアルコール摂取が原因で発生する脂肪肝です。アルコールは肝臓で代謝され、その過程で脂肪酸が生成されます。過剰なアルコール摂取により、脂肪酸が肝臓に蓄積して脂肪肝を引き起こします。
脂肪肝の原因を知る
脂肪肝の原因を知る
脂肪肝とは、肝臓に脂肪が過剰に蓄積した状態のことです。この蓄積には、さまざまな原因が考えられます。
主な原因の一つは過剰な飲酒です。アルコールを摂取すると、肝臓はアルコールを分解して脂肪酸に変換します。この脂肪酸が過剰になると、肝臓内に蓄積されて脂肪肝を引き起こします。
もう一つの原因は肥満です。肥満になると、体内で過剰な脂肪が蓄積し、その一部が肝臓に蓄えられます。また、高脂血症（血液中に中性脂肪やコレステロールが多い状態）や糖尿病も脂肪肝のリスクを高める因子です。
さらに、遺伝的要因や薬剤の影響でも脂肪肝が発生することがあります。遺伝的に脂肪肝になりやすい体質の人や、ステロイド剤や一部の抗ウイルス薬などの特定の薬剤を服用している人は、脂肪肝を発症しやすい傾向にあります。
アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝
脂肪肝には、飲酒が原因となるアルコール性脂肪肝と、飲酒以外の原因が考えられる非アルコール性脂肪肝の2種類があります。アルコール性脂肪肝は、過度の飲酒が長期間続くことで肝細胞に脂肪が蓄積されて発症します。一方、非アルコール性脂肪肝は、肥満や糖尿病などの生活習慣病や遺伝的要因が関与して発症します。
脂肪肝の症状と診断方法
脂肪肝の症状と診断方法
脂肪肝の初期段階では通常、症状が出ません。進行すると、倦怠感、腹部膨満感、食欲不振、黄疸などの症状が現れる場合があります。ただし、これらの症状は他の肝臓疾患でも見られるため、脂肪肝の診断には血液検査や画像検査が必要です。
血液検査では、肝臓の機能を調べるためにASTやALTなどの酵素値をチェックします。高値になると脂肪肝の可能性があります。画像検査では、超音波検査やCTスキャンが用いられ、肝臓の脂肪沈着の程度を評価します。超音波検査では、脂肪肝は「エコー輝度亢進」として見えます。CTスキャンでは、「脂肪減弱」として確認できます。
脂肪肝の予防と治療
脂肪肝の予防と治療
脂肪肝の予防と治療は、健康的なライフスタイルを維持することから始まります。食事は、赤身肉や加工食品などの飽和脂肪を避け、全粒穀物、果物、野菜を多く含めることが重要です。また、過剰な飲酒を控え、定期的な運動を取り入れることで、体重を管理し、脂肪肝のリスクを軽減できます。
脂肪肝の治療法は、その重症度によって異なります。初期の段階では、ライフスタイルの変更が主になります。体重を減らし、運動量を増やし、健康的な食事を摂ることで、脂肪肝の進行を遅らせたり、逆転させることができます。より重度の脂肪肝の場合は、薬物療法や手術が必要になる場合があります。