アダムス・ストークス症候群とは？

アダムス・ストークス症候群とは？

アダムス・ストークス症候群とは

-アダムス・ストークス症候群とは-

アダムス・ストークス症候群は、重篤な不整脈によって脳に十分な血液が供給されなくなったときに生じる、一時的な脳虚血発作の一種です。この症候群は、心電図上の徐脈（心拍数低下）や心停止が引き起こす脳への血流の突然の低下によって引き起こされます。

原因

-原因-

アダムス・ストークス症候群は、心臓の伝導障害によって心拍が停止したり、著しく遅くなったりすることが原因で発生します。心臓伝導障害とは、心臓の電気信号が正常に伝わらない状態のことです。この障害は、以下の要因によって引き起こされる可能性があります。

* 重篤な徐脈（遅い心拍）
* 心房細動（心房の不規則で速い鼓動）
* 洞不全症候群（洞房結節からの電気信号発生の障害）
* 症候性徐脈徐速症候群（徐脈と心房細動が交互に起こる病気）
* 抗不整脈薬など特定の薬物
* 心臓感染症（心筋炎）
* 心臓手術後の合併症

症状

アダムス・ストークス症候群の症状は、通常、予期せず突然現れ、数秒から数分間続きます。最も顕著な症状は、意識消失（失神）です。失神の前兆として、めまい、ふらつき、視界のぼやけを感じる場合があります。失神中は、患者は反応がなく、目を開くことも話したり動いたりすることもできません。失神後、患者はしばしば混乱したり、意識がもうろうとしたりします。また、アダムス・ストークス症候群では、冷や汗、顔面蒼白、脈拍の低下や消失、ひきつけなどの症状が現れることもあります。

診断

アダムス・ストークス症候群の診断は、患者からの病歴と身体診察に基づいています。具体的な症状には、突然の失神、徐脈、低血圧などが含まれ、これらの症状は心房室ブロックや洞不全症候群などの根本的な心臓の異常の結果として発生します。心電図などの検査は、心臓の電気的異常の特定に使用され、超音波検査は、心臓の構造や機能異常を明らかにするために行われます。また、心カテーテル検査や電気生理学的検査などの侵襲的な検査が必要になる場合があります。これらの検査は、根本的な心臓の異常の正確なタイプと重症度を確定し、適切な治療法を決定するのに役立ちます。

治療

アダムス・ストークス症候群の治療は、その根本的な原因に焦点を当てます。心ブロックが原因の場合は、ペースメーカーの挿入が推奨されます。ペースメーカーは、心臓の拍動を調節し、正常な心拍数を維持する電子機器です。

その他の治療法としては、薬物療法があります。抗不整脈薬は、不整脈を制御するのに役立ちます。また、ワーファリンなどの抗凝血剤は、血栓の形成を防ぎます。

重症例では、除細動器が必要になる場合があります。除細動器は、心臓に電気ショックを与えて、正常なリズムに回復させることができます。

治療の最終的な目標は、症状の改善、合併症の予防、生存率の向上です。アダムス・ストークス症候群の治療は高度に個別化されており、患者さんの特定のニーズや根本的な原因に基づいて決定されます。