急性中耳炎を理解する
医療と看護を知りたい
急性中耳炎について詳しく教えてください。
医療の研究家
急性中耳炎は、中耳に起こる細菌による感染症です。感染は、上咽頭（鼻の奥）の炎症が耳管を通って中耳に広がることで起こります。
医療と看護を知りたい
どのような症状が出ますか？
医療の研究家
主な症状は耳痛、発熱、難聴です。鼓膜が破れると耳漏が出ることもあります。
急性中耳炎とは。
-急性中耳炎-
急性中耳炎とは、耳の奥にある中耳に細菌が感染して起こる病気です。中耳は、耳の奥にある鼓室、鼻の奥と中耳をつなぐ耳管、頭蓋骨にある乳突蜂巣で構成されています。
急性中耳炎は、鼻やのどの炎症が耳管を伝って中耳に広がることが原因です。多くは細菌による感染で、特に肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリスなどがよく見られます。風邪などの感染症にかかった後に起こることが多く、寒い時期によく見られます。また、子供は耳管が未発達のため、急性中耳炎になりやすいです。
-症状-
* 耳の痛み
* 発熱
* 耳が聞こえにくい、詰まった感じ
* 鼓膜が破れれば、耳から膿が出る
-診断-
耳鏡で鼓膜を観察して診断します。
-治療-
* 鎮痛剤（痛み止め）
* 抗菌薬（細菌の感染を抑える薬）
* 膿がたまっている場合は、鼓膜を切開して膿を出して検査を行います。
-ガイドライン-
日本耳科学会などの学会が共同で、「小児急性中耳炎診療ガイドライン」を作成しています。このガイドラインでは、鼓膜の状態と全身の状態から重症度を判断し、それに応じた治療法が示されています。
急性中耳炎とは
-急性中耳炎とは-
急性中耳炎は、中耳と呼ばれる鼓膜の内側の小さな空洞に細菌やウイルスが感染して起こる炎症です。耳の痛み、発熱、難聴などの症状が現れます。通常は片方の耳に症状が現れますが、両方の耳に起こることもあります。急性中耳炎は、お子様に多く見られ、特に6～24カ月齢にピークを迎えますが、大人にも起こることがあります。
原因と発症要因
-原因と発症要因-
急性中耳炎は、細菌またはウイルスによる中耳の感染症です。感染は、さまざまな原因によって生じます。
一般的な原因には、風邪やインフルエンザなどの上気道感染症があります。咽頭（のどの奥）と中耳は耳管でつながっており、感染が耳管を伝わって中耳に到達することがあります。また、鼻炎や副鼻腔炎も、中耳に炎症を起こして急性中耳炎につながる可能性があります。
さらに、アレルギーや生理機能障害も、中耳管の腫れや閉塞を引き起こして、感染が中耳にたまらないようにする機能を低下させることがあります。その結果、細菌やウイルスが中耳に侵入し、急性中耳炎を引き起こす可能性があります。
症状と診断
症状と診断
急性中耳炎は、耳の痛み、発熱、難聴など、さまざまな症状をもたらします。耳の痛みは通常、突然始まり、ズキズキしたり、脈打つような痛みです。発熱は38℃前後まで上がることもあります。また、耳が塞がった感じがしたり、難聴になったりすることもあります。
診断は、患者の病歴と身体診察に基づきます。医師は耳鏡を使用して鼓膜を検査し、充血や鼓膜の膨らみがないかを確認します。また、患者に聴力テストを行うこともあります。鼓膜に穿孔がある場合、医師は鼓膜切開術を行って膿を排出することがあります。これにより、痛みや感染の軽減に役立ちます。
治療
-治療-
急性中耳炎の治療の目的は、痛みや炎症を抑えることと、感染症を改善することです。治療には通常、鎮痛剤や抗菌薬が含まれます。
鎮痛剤には、イブプロフェンやタイレノールなどが含まれます。これらは、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。抗菌薬は、耳の感染を引き起こす細菌を殺すのに使用されます。アモキシシリンやセフポドキシムなど、さまざまな種類の抗菌薬が使用できます。
耳の感染が重度の場合は、鼓膜切開術と呼ばれる手順が必要になる場合があります。この手順では、鼓膜に小さな切開を入れ、感染した液体を排出します。これにより、痛みや圧力が軽減され、感染症の改善が促進されます。
合併症
-合併症-
急性中耳炎の合併症はまれですが、重篤になる可能性があります。最も一般的な合併症として、乳突洞炎が挙げられます。これは、中耳の近くの骨の中の空洞に感染が拡大した状態です。他の合併症としては、顔面神経麻痺（顔の片側がしびれたり脱力したりする状態）や、脳膿瘍（脳に膿がたまる状態）などが挙げられます。これらの合併症は、適切な治療を受けなければ命にかかわる可能性もあります。