脳梗塞のすべて
医療と看護を知りたい
『脳梗塞』の定義を教えてください。
医療の研究家
脳梗塞とは、脳動脈の狭窄や閉塞により、脳の特定の領域に十分な血液が供給されなくなることで、その結果、脳組織が壊死する疾患です。
医療と看護を知りたい
脳梗塞によって起こり得る症状を教えてください。
医療の研究家
障害部位によって異なりますが、片麻痺、感覚障害、構音障害、失語、失認、意識障害などがみられます。
脳梗塞とは。
脳の病気である「脳梗塞」とは、脳への血流が不足して脳の組織が壊れる病気です。脳の動脈が狭くなったり詰まったりして血流が途絶えると、脳内の特定の領域に十分な血液が行き届かなくなり、組織が死んでしまいます。脳のどこの部分が梗塞を起こしているかによって、体の片側が動かしづらくなる片麻痺、体の感覚が鈍くなる感覚障害、言葉がうまく話せなくなる構音障害、言葉が理解できなくなる失語、物体が認識できなくなる失認、意識がなくなる意識障害などの症状が現れます。
脳梗塞とは何か
脳梗塞とは、脳の血管が詰まったり破れたりして脳に血液が流れなくなってしまう状態を指します。脳細胞は血液から酸素や栄養分を得ているため、血液の流れが止まると脳細胞にダメージを与え、重大な機能障害を引き起こす可能性があります。脳梗塞は、脳卒中の一般的な原因の1つであり、その重症度は詰まった血管の大きさや場所によって異なります。
脳梗塞の症状
-脳梗塞の症状-
脳梗塞が起こると、血液が脳の特定の領域に届かなくなり、その領域に酸素と栄養素が不足します。この状態が続くと、脳細胞が死滅し始めてしまいます。
脳梗塞の症状は、発症した脳の部位によって異なります。中枢神経系を制御する脳領域脳卒中センターが障害されると、片側の麻痺や言語障害、視覚障害などの運動障害や感覚障害が現れます。さらに、脳の大脳基底核が障害されると、震えや姿勢障害、運動の緩慢さなどの運動症状が現れます。また、脳幹が障害されると、呼吸困難や構音障害、嚥下障害などの生命を脅かす症状が現れます。
脳梗塞の原因
脳梗塞の原因は、脳に十分な血液が供給されなくなることで起こります。主な原因として、動脈硬化があります。動脈硬化とは、脳の血管が硬くなったり狭くなったりする状態です。この状態になると、血液が脳に十分に流れなくなり、脳梗塞が起こる可能性があります。また、心房細動などの不整脈や、高血圧、糖尿病などの生活習慣病も脳梗塞のリスクを高めます。
脳梗塞の治療
-脳梗塞の治療-
脳梗塞の治療は、脳の血流を回復させ、さらなる損傷を防ぐことに重点が置かれます。主な治療法としては、血栓溶解療法、経皮的冠動脈形成術とステント留置術（PTCA/ステント留置術）、外科的処置などが挙げられます。
-血栓溶解療法-は、脳血管内の血栓を溶解する薬剤を使用する治療法です。脳梗塞発症から4.5時間以内に投与することが望ましく、血栓を溶解して血流を回復させます。
-PTCA/ステント留置術-は、カテーテルを用いて脳血管の狭窄や閉塞を解消する治療法です。カテーテルの先端にバルーンを装着し、狭窄した血管を拡張させます。その後、ステントと呼ばれる網状の筒を留置することで、血管の再狭窄を防ぎます。
-外科的処置-は、血栓の直接除去や脳血管の再建を行う治療法です。ただし、外科的処置は侵襲性が大きく、合併症のリスクも高いため、慎重な判断が必要です。
脳梗塞の予防
脳梗塞の予防においては、生活習慣の改善が重要です。喫煙や過度の飲酒は血管を傷つけ、血栓ができるリスクを高めます。また、高血圧や高コレステロール血症、糖尿病などの基礎疾患も脳梗塞発症のリスク因子です。バランスの取れた食事、適度な運動、ストレスマネジメントを心がけることで、これらのリスクを軽減できます。さらに、定期的な健康診断を受け、基礎疾患の早期発見と適切な治療を行うことも予防に役立ちます。