髄膜刺激症状とは？原因や症状を詳しく解説

髄膜刺激症状とは？原因や症状を詳しく解説

髄膜刺激症状とは？

-髄膜刺激症状とは？-

髄膜刺激症状とは、脳や脊髄を覆う髄膜に炎症や刺激が生じた際に出現する一連の症状を指します。この症状は、髄膜炎やクモ膜下出血などの重篤な疾患の兆候となる場合があります。そのため、髄膜刺激症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診することが大切です。

髄膜刺激症状の主な原因

-髄膜刺激症状の主な原因-

髄膜刺激症状を引き起こす原因はいくつかあります。最も一般的な原因はウイルス性髄膜炎や細菌性髄膜炎などの髄膜感染症です。ウイルス性髄膜炎は、エンテロウイルスやヘルペスウイルスなど、いくつかのウイルスによって引き起こされます。一方、細菌性髄膜炎は、髄膜球菌や肺炎球菌などの細菌によって引き起こされます。その他の原因としては、脳腫瘍、クモ膜下出血、薬物アレルギーなどの非感染性の要因があります。また、髄膜刺激症状は、髄液圧亢進症や低髄液圧症などの髄液の異常によっても起こります。

髄膜刺激症状の代表的な症状

髄膜刺激症状は、髄膜、脳、脊髄を取り巻く髄液腔の炎症によって引き起こされます。その代表的な症状として挙げられるのは、以下のものです。

* 頭痛 拍動性の強い頭痛で、前かがみになると痛みが強くなるのが特徴です。
* 嘔気・嘔吐 突然の嘔気に見舞われ、嘔吐を繰り返すことがあります。
* 項部硬直 首の筋肉が硬直し、前や後ろに曲げにくくなります。
* 光線過敏 光に過度に敏感になり、強い光を避けたがります。
* けいれん 特に小児で、突然のけいれん発作を起こすことがあります。

髄膜刺激症状の診断方法

-髄膜刺激症状の診断方法-

髄膜刺激症状の診断には、病歴聴取、身体診察、および神経学的検査が用いられます。病歴聴取では、症状の出現時期、経過、関連する要因を確認します。身体診察では、首の硬直、ケールニッヒ徴候、ブルジンスキー徴候などの髄膜刺激症状の有無をチェックします。神経学的検査では、脱力、反射異常、感覚障害などの神経学的欠損の兆候を調べます。画像検査（CTスキャンまたはMRI）が必要になることもあります。これにより、出血、腫瘍、またはその他の異常による頭蓋内圧の亢進が確認できます。また、髄液検査を行い、髄液の細胞数、タンパク質濃度、グルコース濃度を測定して、感染または炎症の存在を調べます。

髄膜刺激症状の治療方法

-髄膜刺激症状の治療方法-

髄膜刺激症状は、髄膜の炎症によって引き起こされます。治療法は、その根本的な原因によって異なります。

細菌性髄膜炎の場合、抗菌薬が処方されます。ウイルス性髄膜炎は、通常は自己免疫によって治癒しますが、重症の場合は抗ウイルス薬が投与される場合があります。真菌性髄膜炎は、抗真菌薬で治療されます。

症状の緩和に役立つ補助的な治療法として、鎮痛剤や解熱剤が処方されることがあります。また、吐き気や嘔吐を止める制吐剤も使用される場合があります。重症の髄膜刺激症状では、脳圧を下げるための利尿剤や、痙攣を制御するための抗痙攣薬が投与される場合があります。