眼瞼下垂とは？原因と治療方法を解説
医療と看護を知りたい
先生、眼瞼下垂という言葉の意味を教えてください。
医療の研究家
眼瞼下垂とは、まぶたの筋肉がうまく機能しなくなり、目が開きにくくなる状態のことです。
医療と看護を知りたい
では、まぶたの筋肉の問題によって起こるということですか？
医療の研究家
ええ、そうです。まぶたの筋肉を動かす神経に問題が起こる場合もあります。
眼瞼下垂とは。
医療で目の病気を表す言葉に「眼瞼下垂（がんけんかすい）」があります。これは、まつげの際にある瞼のふち（瞼縁）が、目を開いたときに正常な位置よりも下に下がってしまう状態を指します。この症状は、瞼を上げる筋肉やそれを支配する神経が障害されることで起こります。
眼瞼下垂とは？
-眼瞼下垂とは？-
眼瞼下垂とは、まぶたが垂れ下がってしまう症状のことです。まぶたの重みや視野の狭まりといった症状を引き起こす可能性があります。この状態は、加齢、神経または筋肉の損傷、さらには生まれつきのものであるなど、さまざまな原因によって引き起こされる場合があります。眼瞼下垂の重症度はさまざまであり、治療が必要になることもあります。
原因
-原因-
眼瞼下垂には、先天性と後天性の2種類があります。
先天性は、生まれつき眼瞼挙筋が弱かったり、神経や筋肉の発達に異常があったりして起こります。後天性は、加齢や外傷、眼の病気などが原因で、眼瞼挙筋やその神経・筋肉がダメージを受けることで発症します。
また、眼精疲労やコンタクトレンズの装用方法が適切でないことなどによっても一時的に眼瞼下垂が生じることがあります。
症状
眼瞼下垂の症状は、まぶたが重く感じられたり、上まぶたが下がって瞳孔の一部が隠れて見えにくくなったりします。また、まぶたを上げるために額の筋肉を使って引き上げたり、あごを上げて視界を確保したりするようになります。これらの症状が出ると、見た目が悪くなったり、視界が狭くなったり、視野の欠けが起こったりして生活に支障が出ることもあります。
診断
診断では、眼瞼下垂の症状を評価し、病態の根本的な原因を特定することが説明されています。医師による診察では、まぶたの位置、挙上したときの高さ、および随意運動や反射による挙上能力が観察されます。瞳孔径や眼球運動も調べられます。これらに加えて、重症度を評価するために、眼瞼下垂の程度を測定する「眼瞼裂高計測」と呼ばれる検査が行われる場合があります。さらに、眼瞼下垂に関連する神経や筋肉の異常を特定するために、電気生理学的検査や筋電図検査が行われることがあります。
治療方法
-治療方法-
眼瞼下垂の治療には、まず原因を特定することが重要です。原因が特定できれば、それに応じた治療法を検討できます。主な治療法としては以下のものがあります。
* -薬物療法- 抗コリンエステラーゼ薬や交感神経刺激薬を使用する場合があります。これらの薬は、眼瞼挙筋の機能を向上させ、まぶたを持ち上げるのに役立ちます。
* -ボトックス注射- ボトックスは、まぶたを下げている筋肉に注入され、筋肉の動きを阻害します。これにより、まぶたを持ち上げる筋肉が優位になり、まぶたが持ち上がります。
* -手術- 薬物療法やボトックス注射で効果が得られない場合、手術による治療が検討されます。手術では、まぶたを支える組織を強化したり調整したりすることで、まぶたを持ち上げる機能を回復させます。手術は通常、日帰りで行うことができます。