パターナリズムとは？医療における意味を解説

パターナリズムとは？医療における意味を解説

パターナリズムとは何か

-パターナリズムとは何か-

パターナリズムとは、他者の自由意思や自己決定権を無視して、本人にとって最善だと信じることをすることです。この概念は、18世紀イギリスの歴史家・政治哲学者であるエドマンド・バークに由来し、「父親主義」を意味するラテン語「paternus」にちなんでいます。パターナリズムは、他者を守らない限り介入すべきではないという保護の原則に基づいています。ただし、場合によっては、本人の自由意思を犠牲にしてでも、他者の利益を守る必要があると主張されることもあります。

医療におけるパターナリズム

医療においてパターナリズムとは、医師が患者の利益があると判断した場合に、患者の同意なしに行われる治療や決断を指します。患者の自治を尊重せずに医師が一方的に判断を下すため、さまざまな倫理的議論の対象となっています。

医師は患者の病状や治療オプションに関する専門知識を持ちますが、患者の価値観、信念、希望は個別に異なります。パターナリズムは、医師の判断が患者の真の利益に一致するとは限らないという懸念を生み出します。また、患者の意思決定プロセスから排除されることで、患者の自律性と尊厳が損なわれる可能性もあります。

パターナリズムの利点と欠点

パターナリズムには一定の利点があります。まず、患者の自律性を制限することで、彼らの健康や幸福を保護することが可能です。特に、患者が十分な情報を持たず、意思決定が困難な場合に役立ちます。また、医療従事者の負担を軽減し、患者の治療を迅速化することもできます。明確な指示があれば、医療従事者は自らの判断に頼らず、より迅速な行動を取ることができます。

一方で、パターナリズムには欠点もあります。患者の自律性を損ない、自己決定権を奪う可能性があります。また、患者が治療に満足せず、治療を拒否する結果につながることもあります。さらに、医療従事者間の権威主義的な態度を助長し、患者の治療への参加を妨げる可能性があります。そのため、パターナリズムの適用には慎重な検討が必要であり、患者の利益と自律性のバランスを考慮することが重要です。

代替的な決定方法

医療における代替的な決定方法とは、医師や医療従事者が患者の同意なしに医療上の決定を下すパターナリズムに代わるアプローチです。この方法では、患者は自分の医療に対する決定に積極的に関与し、その結果に対して責任を負います。

代替的な決定方法の1つは、共有意思決定です。これは、医療従事者が患者の価値観、信念、希望について理解した上で、治療オプションを説明し、患者と一緒に合意に基づいた決定を下すプロセスです。もう1つの方法は、患者の自己決定です。ここでは、患者は自分の医療に関する決定を完全に自分で下し、医療従事者は患者の決定を実施します。

パターナリズムを回避する方法

パターナリズムを回避する方法とは、患者の自立性を尊重し、医療上の決定に本人を積極的に参加させることを意味します。医師は、患者の情報を提供し、治療オプションを説明し、患者の価値観を理解する必要があります。患者の同意を得る前に行動する前に、十分な情報に基づいた上で、納得できる同意を得ることが不可欠です。