てんかんとは何か？症状と診断基準について
医療と看護を知りたい
てんかんって何ですか？
医療の研究家
てんかんは、脳の神経細胞が過剰に興奮することで起こる慢性疾患です。発作が繰り返されます。
医療と看護を知りたい
発作とは違うんですか？
医療の研究家
はい、違います。発作は、筋肉が勝手に収縮することで、てんかんは脳の異常によるものです。発作が1回だけだったり、脳波に異常があっても症状が出なければ、てんかんとは診断されません。
てんかんとは。
「てんでんかん」という言葉は、脳の病気の中でも神経に関係する用語です。てんかん（epilepsy）は、脳の表面にある皮質という部分の神経細胞が過剰に興奮することで、けいれんなどの発作が繰り返される慢性の病気です。一方、「けいれん」とは、意識がなくなり、手足や体が勝手に動いてしまう状態のことですが、てんかんとは少し違います。また、発作がたった1回だけ起こったり、脳波に異常が見られても実際に発作が起こらない場合は、てんかんとは診断されません。
てんかんの定義と症状
てんかんとは、脳神経回路の異常な電気的活動によって突然起こる、意識障害やけいれんなどの様々な発作を特徴とする慢性神経疾患です。発作の症状は、部分発作、全般発作、特発性全般てんかんの3種類に分類されます。部分発作では、脳の一部分のみが異常な活動を起こし、意識は保たれます。全般発作では、脳全体が異常な活動を起こし、意識を失います。特発性全般てんかんは、特定の原因が不明な全般発作です。
てんかんと痙攣の違い
てんかんと痙攣の違いは、しばしば混乱を招くことがあります。痙攣とは、筋肉の不随意な収縮によって生じる、一時的な症状です。一方、てんかんは、脳の異常な電気的活動によって引き起こされる神経学的疾患です。
てんかん発作は、痙攣を伴うものもあれば、伴わないものもあります。痙攣を伴わない発作には、意識消失、異常な感覚、奇妙な行動などが含まれます。痙攣を伴う発作は、全身性強直間代発作（全身が硬くなり、けいれんが起こる）、焦点性運動発作（体の特定の部分にけいれんが起こる）、欠神発作（数秒間の意識消失）などの種類があります。
てんかんの診断は、病歴の聴取、身体検査、脳波検査などのツールを使用して行われます。これらの検査により、医師はてんかん発作のタイプとてんかん活動の部位を特定できます。てんかんと痙攣は、その原因、症状、治療法が異なるため、正確な診断が重要です。
てんかんの診断基準
てんかんの診断基準はその疾患を特定するためのガイドラインを提供しています。診断において重要なのは、2 回以上のてんかん発作があることです。発作はさまざまな形態をとる可能性があり、部分発作、全般発作、およびてんかん重積状態に分類されます。てんかん重積状態とは、連続した発作または 24 時間以上続く発作を指します。さらに、てんかん発作は、構造的な異常、遺伝的素因、脳外傷など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。これらの基準を満たす場合、てんかんと診断されます。適切な診断により、効果的な治療戦略を立て、てんかん発作の管理に役立てることができます。
てんかんの原因と種類
てんかんの原因は多岐にわたり、一般的には頭部の外傷、脳腫瘍、脳卒中、感染症、代謝異常などが挙げられます。また、遺伝的要因が関係している場合もあります。てんかんの種類は発作のタイプによって分類され、一般的なものには「部分発作」と「全般発作」があります。部分発作は脳の一部のみで発生し、意識障害を伴わないことが多い一方、全般発作は脳全体に影響を及ぼし、意識障害や体のけいれんを引き起こします。
てんかんの治療法
-てんかんの治療法-
てんかんの治療法は発作の種類や重症度、患者の全体的な健康状態によって異なります。治療の目標は発作を制御し、患者様の生活の質を向上させることです。
主な治療法の一つは抗てんかん薬です。これらは発作を引き起こす異常な電気活動を脳内で抑制します。抗てんかん薬にはさまざまな種類があり、医師は患者さんに最適な薬剤を選択します。
別の治療法として外科手術があります。抗てんかん薬で発作を制御できない場合に検討されます。外科手術では、発作を引き起こしている脳の異常な部分を切除または破壊します。
迷走神経刺激もてんかんの治療に使用されることがあります。この治療法では、首の迷走神経に小さな装置を埋め込み、発作を抑制する電気パルスを送信します。
食事療法もてんかんの管理に役立つ場合があります。ケトン食は一部のてんかん患者で発作を軽減することが示されています。この食事療法では、脂肪を多く含み、炭水化物を制限します。
てんかんの治療は複雑で、医師と患者が協力して最適な治療計画を作成することが重要です。治療法の選択は、発作の種類、重症度、患者の全体的な健康状態によって異なります。