医療における『不穏』とは？
医療と看護を知りたい
先生、「不穏」ってどういう意味ですか？
医療の研究家
不穏というのは、周囲に対して警戒心が強く、落ち着きがなく興奮している状態のことだよ。
医療と看護を知りたい
なるほど。警戒心が強いってことは、何か危険を感じてるんですかね？
医療の研究家
そうだね。不穏な人は、自分が攻撃されるかもしれないという不安に駆られていることが多いよ。
不穏とは。
医療の精神科で用いられる用語「不穏」。不穏とは、周囲への警戒心が強く、落ち着きがなく、興奮している状態のことです。
『不穏』の定義
-『不穏』の定義-
医療における「不穏」とは、患者さんが一時的に落ち着きを失い、興奮したり攻撃的になったりすることを指します。通常、不安や混乱を引き起こす基礎となる医学的または心理的要因によって引き起こされます。不穏は、見当識障害、せん妄、精神病といった認知機能障害によって引き起こされることがよくあります。また、痛み、睡眠障害、排尿障害も不穏の引き金になり得ます。
『不穏』の原因
『不穏』の背景には、いくつかの要因が挙げられます。身体的疾患や認知症などの健康状態の悪化が原因となることがあります。また、薬の副作用や痛み、不安やストレスなどの心理的要因も引き金になる場合があります。さらに、環境的な要因も影響することがあり、過剰な刺激、騒音、プライバシーの欠如などが『不穏』を引き起こすことがあります。
『不穏』の症状
医療における「不穏」とは、患者が混乱し、興奮し、不安定な状態になることを指します。この状態は、認知症やせん妄、急性疾患、薬の副作用など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。
「不穏」の症状としては、徘徊、叫び声、暴力的な行動、物を壊す、自傷行為などが挙げられます。また、精神錯乱、幻覚、妄想などの症状も現れることがあります。
『不穏』への対応
-『不穏』への対応-
医療における「不穏」は、患者がせん妄や混乱、興奮状態などにより周囲を騒がせたり、自分自身や他人を傷つけたりすることを指します。このような患者に対応するには、まずその背景にある原因を特定することが不可欠です。病気や薬の副作用、心理的苦痛などが不穏を引き起こしている可能性があります。
原因特定後、適切な対応方法を選択します。「薬物療法」は、せん妄や興奮の鎮静に有効です。また、「非薬物療法」として、患者に安心感を与えるための声かけやスキンシップ、落ち着いた環境の提供、感覚刺激の緩和などが効果的です。
さらに、患者と周囲の安全を確保することが重要です。転倒予防のためにベッドを低くしたり、興奮時に周囲に危害を与えないよう見守ったりします。また、状況に応じて、身体拘束や隔離などの措置が必要になる場合があります。ただし、これらの措置は患者の人権に配慮して慎重に検討する必要があります。
『不穏』の予防
医療における「不穏」とは、患者さんが混乱したり、興奮したり、攻撃的になったりする状態です。この不穏を防ぐための予防策は、患者さんの状態や環境に応じたさまざまなアプローチがあります。
まず、患者さんの不安や混乱を軽減することが重要です。十分な説明や情報提供を行い、患者さんが医療行為を理解できるようにしましょう。また、患者さんのプライバシーを尊重し、安全で安心できる環境を整えることも効果的です。さらに、患者さんのコミュニケーション能力を向上させるための支援策も検討できます。