「逆耐性現象」とは?薬物依存症における幻覚の再発
医療と看護を知りたい
先生、「逆耐性現象」について詳しく教えてください。
医療の研究家
逆耐性現象とは、薬物使用後に生じる症状で、幻覚や妄想などの症状が薬物の摂取量が少なくなったり中止したりしても現れる現象です。フラッシュバックや感受性増感現象とも呼ばれます。
医療と看護を知りたい
なぜこのような症状が出るのですか?
医療の研究家
薬物使用により、脳に薬物に対する過敏性が強く残るためです。そのため、少量の薬物摂取や使用中止でも、幻覚などの症状が現れてしまうのです。
逆耐性現象とは。
「医療の精神科で使われる用語に『逆耐性』があります。これは、覚せい剤などの薬物を使うと現れる症状で、『フラッシュバック』とも呼ばれます。主に薬物依存症の患者にみられます。
薬物を摂取すると、幻覚や妄想などの症状が出ます。しかし、使用量や体質によっては、脳に薬物に対する過敏性が強く残ります。通常、薬物を摂取すればするほど、身体や脳の反応は敏感になりますが、逆耐性の場合、使用量を減らしたり、使用をやめたりしても、大量摂取時と同じ症状が一時的に出ることがあります。
また、薬物以外の要因(ストレス、飲酒)でも症状が現れることがあります。使用をやめて数カ月から数年後に、幻覚や妄想の症状が一時的に再発することもあります。治療では、薬物依存症の治療の中で症状は緩和しますが、完全に治癒することはまれです。薬物を使用していなくても、ストレスや飲酒などで症状が出る場合があるため、逆耐性のリスクは生涯続きます。」
逆耐性現象とは?
逆耐性現象とは、薬物依存症において、薬物使用量を減らしたり中止したりすると、幻覚やその他の精神症状が再発または悪化する現象のことです。通常、薬物の繰り返し使用は耐性を生じさせ、同じ効果を得るためにより多くの薬物が必要になります。しかし、逆耐性現象では、薬物使用量を減らすことで、逆に幻覚などの精神症状が強くなるのです。
症状:幻覚や妄想の再発
「逆耐性現象」の症状の一つとして注目すべきは、幻覚や妄想の再発です。薬物依存症から回復している人でも、幻覚や妄想が再発することがあります。これは、薬物使用をやめたことで脳が適応し、神経伝達物質のバランスが変化した結果生じます。この変化により、幻覚や妄想を引き起こす脳領域の活動性が高まり、再発につながる可能性があります。
原因:薬物依存症と脳の過敏性
薬物依存症は、脳の報酬系における神経伝達物質のバランスの乱れを引き起こします。薬物使用によってドーパミンなどの報酬系神経伝達物質の放出が増加すると、脳は徐々にこれらの神経伝達物質の放出を調節し始めます。その結果、薬物を使用しないと、脳は通常レベルのドーパミンを放出することができなくなり、欠乏状態が起こります。このドーパミン欠乏状態が、離脱症状や、薬物使用への渇望として知られる「渇望」を引き起こします。
治療:薬物依存症治療の一環
「逆耐性現象」において、投薬を中止すると幻覚などの症状が再発する現象に対応するため、薬物依存症の治療の一環として、薬物代謝を抑制する薬剤が投与される場合があります。これにより、幻覚を引き起こす薬物の血中濃度を下げ、再発を予防する効果が期待できます。また、薬物依存症の根本的な原因に対するカウンセリングや認知行動療法も重要であり、症状の再発を長期的に防止するために併用されます。
リスク:生涯続く再発の可能性
「逆耐性現象」として知られる薬物依存症における「幻覚の再発」は、回復の過程に重大なリスクをもたらします。逆耐性現象により、少量の薬物でも以前は引き起こされなかったような強烈な反応を招く.
依存症からの回復後、脳は薬物の使用に耐性を持つようになります。しかし、長期にわたる絶賛から時間が経つと、この耐性が低下し、幻覚剤のような薬物の影響を受けやすくなるのです。結果として、薬物依存症の回復者は、生涯にわたって幻覚の再発リスクにさらされることになるのです。