肺拡散能検査とは？
医療と看護を知りたい
先生、肺拡散能検査について教えてください。
医療の研究家
肺拡散能検査（DLco）は、肺のガス交換機能を評価する検査です。技術的に酸素の拡散能を測定することが難しいので、ヘモグロビンと結合しやすい一酸化炭素の肺拡散能を測定します。
医療と看護を知りたい
一酸化炭素を使うんですか？安全ですか？
医療の研究家
安全です。体に害のない程度の低濃度の一酸化炭素を吸入し、10秒間息を止めてから吐き出します。呼気を分析することで、一酸化炭素がどれくらい肺で吸収されたかを測定します。
肺拡散能検査とは。
肺の働きを調べる検査として知られる「肺拡散能検査」があります。これは、肺がガスを交換する能力を調べる検査です。
技術上の問題から酸素の拡散能を直接測定することは難しいので、一酸化炭素を使って測定します。一酸化炭素はヘモグロビンと結合しやすい性質があります。
検査では、少量の一酸化炭素を吸い込み、10秒間息を止めてから吐き出します。吐き出した息を分析することで、一酸化炭素が肺でどれほど吸収されたかがわかります。
一酸化炭素が大量に残っている場合、肺がガスを交換する能力が低下していることが示唆されます。これは、間質性肺炎や肺気腫などの疾患が疑われるサインです。
肺拡散能検査の概要
-肺拡散能検査の概要-
肺拡散能検査とは、肺から血液中に酸素を移動させる能力を測定するための検査です。この検査は、肺機能障害や呼吸器疾患の診断や評価に利用されます。一酸化炭素（CO）を吸入して肺胞におけるガス交換を測定し、肺胞毛細血管膜の拡散能（DLCO）を算出します。DLCOは、肺の血管内皮細胞、肺胞上皮細胞、肺胞毛細血管間の結合組織などの障害によって低下する可能性があります。
肺拡散能検査の意義
肺拡散能検査の意義
肺拡散能検査は、肺気泡内の酸素と血液中の二酸化炭素がどれだけ効率的に交換されているかを調べる検査です。この検査では、運動能力の低下、息切れ、慢性咳嗽などの症状の原因究明や、間質性肺疾患、肺気腫、肺炎などの肺の病気を診断するために使用されます。肺拡散能検査の結果により、肺のガス交換の低下や、肺の炎症や線維化などの異常を検出することができます。
肺拡散能検査の方法
-肺拡散能検査の方法-
肺拡散能検査では、通常、放射性同位元素で標識された一定量のガスを吸入します。このガスは、肺の空気の通り道（気道）を通り、肺胞と呼ばれる小さな空気袋に到達します。肺胞では、ガスが血流に取り込まれ、肺の拡散能が評価されます。
検査には、いくつかの異なる方法があります。
* -閉塞法-被験者は一定期間、標識ガスを含んだガスを吸入して保持します。この方法では、吸入したガスの血中濃度を測定し、拡散能を計算します。
* -単一息息止め法-被験者は標識ガスを含んだガスを急速に吸入・呼出しを行います。この方法では、吸入したガスの濃度変化を測定し、拡散能を計算します。
* -過渡拡散法-被験者は一定期間、標識ガスを含んだガスを吸入します。この方法では、血中濃度の時間的な変化を測定し、拡散能を計算します。
肺拡散能検査の結果の解釈
肺拡散能検査の結果の解釈
肺拡散能検査の結果は、肺のガスの交換能を評価する上で重要です。結果は通常、以下のような単位で報告されます。
* 拡散能（DLCO）肺胞における一酸化炭素の拡散能力。
* 補正拡散能（DLCO/VA）肺胞換気量で補正した拡散能。
正常な拡散能は、体重や身長などの個人差によって異なりますが、一般的に80％以上です。ただし、加齢や喫煙などによって低下することもあります。
拡散能検査の結果が低い場合、以下の可能性があります。
* 肺の障害（線維症、肺気腫など）
* 血管の障害（肺動脈塞栓症など）
* 間質性肺疾患
* 貧血
拡散能検査の結果を解釈する際には、臨床症状やその他の検査結果も考慮することが重要です。
肺拡散能検査の注意点
-肺拡散能検査の注意点-
肺拡散能検査を実施する際には、いくつかの注意点があります。 最も重要な注意点は、検査前に少なくとも4～6時間は飲食や喫煙を避けることです。食事や喫煙は、肺の気道に影響を与え、テスト結果の正確性に影響する可能性があります。また、検査の前後は激しい運動を避ける必要があります。激しい運動は、呼吸パターンに影響を与え、結果に影響を与える可能性があります。
さらに、特定の薬剤は肺拡散能検査に影響を与える可能性があります。 テオフィリンやβ遮断剤などの気管支拡張薬は、検査結果に影響を与える可能性があります。これらの薬剤を服用している場合は、検査前に医師に相談することが重要です。検査中に不快感を感じた場合は、医師または検査技師に知らせてください。検査は通常は痛みを伴いませんが、まれに胸が締め付けられるような感覚や呼吸困難を感じる場合があります。