糸球体濾過量の理解と慢性腎臓病への影響

糸球体濾過量の理解と慢性腎臓病への影響

糸球体濾過量とは？

腎臓の重要な機能の一つとして、血液をろ過し、不要な老廃物や余分な水分を除去する糸球体濾過があります。この糸球体濾過量が低下すると、腎臓病の進行につながる可能性があります。

糸球体濾過量とは、1分間に両方の腎臓でろ過される血液の量のことであり、腎機能を評価する上で重要な指標となります。正常な糸球体濾過量は、一般的に男性で120〜130mL/min、女性で100〜120mL/minとされています。糸球体濾過量が60mL/min未満になると、慢性腎臓病（CKD）と診断されます。

GFRの測定方法

-GFRの測定方法-

糸球体濾過量（GFR）を測定するためには、いくつかの方法があります。血清クレアチニンを用いた方法が最も一般的です。クレアチニンは、筋肉で生成され、腎臓から濾過される廃棄物です。血清クレアチニン値はGFRを反映するので、GFRの推算に使用できます。他の方法としては、シスタチンCや尿中微量アルブミンを測定する方法があります。これらのマーカーは、腎機能障害の早期発見に役立ちます。GFRの測定は定期的な健康診断や、腎臓病の進行度合いを追跡するために使用されます。

GFRの正常値と異常値

糸球体濾過量（GFR）は、腎臓の機能を評価する上で重要な指標です。正常なGFRの範囲は、成人では男性で90～120mL/分、女性で80～110mL/分とされています。しかし、加齢やさまざまな病態によりGFRは低下することがあります。

GFRが60mL/分未満になると慢性腎臓病（CKD）と診断されます。CKDは、腎臓の機能が徐々に低下していく進行性の疾患であり、最終的には腎不全に至る可能性があります。GFRの低下が比較的軽度な段階では、自覚症状はありませんが、進行するとむくみ、疲労、食欲不振などの症状が現れます。

慢性腎臓病におけるGFRの重要性

慢性腎臓病（CKD）において、糸球体濾過量（GFR）は重要な指標です。GFRは、1分間に腎臓でろ過される血液の量を示します。GFRが低下すると、老廃物や水分が体内に蓄積し、健康問題につながる可能性があります。

CKDでは、さまざまな原因でGFRが低下します。例えば、高血圧や糖尿病などです。GFRが低下すると、腎臓が血液中の老廃物を適切にろ過できなくなり、体内に蓄積します。これにより、むくみ、倦怠感、食欲不振などの症状が現れます。また、GFRの低下は貧血や骨の脆弱性にもつながります。

GFRを低下させる要因

糸球体濾過量（GFR）とは、腎臓が1分間にろ過できる血液の量のことで、腎機能の重要な指標です。正常なGFRは90mL/分/1.73m²以上ですが、慢性腎臓病（CKD）ではGFRが徐々に低下します。

GFRを低下させる要因には、以下のようなものがあります。

* -高血圧- 腎臓に過剰な圧力がかかり、糸球体を傷つけます。
* -糖尿病- 高血糖が糸球体内の血管を損傷します。
* -糸球体腎炎- 糸球体に炎症が起こり、ろ過機能が低下します。
* -自己免疫疾患- シェーグレン症候群や全身性エリテマトーデスなどの疾患が、腎臓に影響を与えることがあります。
* -尿路感染症- 繰り返す感染症は、糸球体の瘢痕化につながる可能性があります。
* -肥満* 過体重や肥満により、血液中の炎症性物質が増加し、腎臓に損傷を与えることがあります。
* -遺伝的要因- 多囊腎やアルポート症候群などの遺伝的疾患は、GFRの低下を引き起こす可能性があります。

これらの要因は単独または組み合わせて作用し、GFRを低下させ、慢性腎臓病につながる可能性があります。