卵巣がんとは?基礎知識から予防法まで徹底解説
医療と看護を知りたい
先生、卵巣がんについて教えてください。
医療の研究家
卵巣がんとは、卵巣に発生する悪性腫瘍のことです。
医療と看護を知りたい
卵巣腫瘍と悪性腫瘍の違いは何ですか?
医療の研究家
卵巣腫瘍は卵巣に発生するすべての腫瘍の総称で、良性腫瘍と悪性腫瘍の両方が含まれます。悪性腫瘍はがん細胞を含み、広がる可能性があります。
卵巣がんとは。
医療用語では、「卵巣腫瘍」のうち悪性なもののことを「卵巣がん」と呼びます。
卵巣がんとは?定義と症状
卵巣がんとは、女性生殖器である卵巣に発生する悪性腫瘍のことです。症状は初期段階ではほとんど現れませんが、進行すると腹痛や腹部膨満感、異常な出血などの症状が現れます。そのため、早期発見が難しく、進行した状態で発見されることが多いのが特徴です。卵巣がんは、卵巣表層や卵巣内腔など、発生部位によって上皮性悪性腫瘍や胚細胞腫瘍、性索間質腫瘍などに分類されます。また、進行度によってステージ0からステージIVまで4つに分類され、ステージが進むほど予後は悪くなります。
卵巣がんのリスク因子と予防法
-卵巣がんのリスク因子と予防法-
卵巣がんのリスクが高まる因子として、肥満、出産経験が少ないこと、閉経が遅いことなどが挙げられます。また、家族歴がある方は、そうでない方に比べてリスクが高くなります。
卵巣がんの予防については、明確な予防法が確立されていません。しかし、リスク因子を避けることや、定期的な健康診断を受けることで、検診の早期化やリスクの低減に努めることが大切です。具体的には、健康的な体重を維持し、タバコを避け、定期的に子宮頸がん検診や卵巣がん検診を受けることが推奨されています。ただし、卵巣がん検診は一般的に広く推奨されているわけではなく、実施するかどうかや頻度については医師と相談することが必要です。
卵巣がんの診断方法
-卵巣がんの診断方法-
卵巣がんを診断するためには、婦人科診察や超音波検査などの検査が行われます。婦人科診察では、医師が手で子宮と卵巣の状態を触診して異常がないかを確認します。超音波検査では、音波を利用して子宮や卵巣の状態を画像で確認することができます。
さらに、血液検査でがん細胞が産生する物質(腫瘍マーカー)の値を測定することもあります。また、MRI検査やCT検査などの画像検査を行うこともあります。MRI検査は磁気と電波を利用して、卵巣の状態を詳しく観察することができます。CT検査はX線を照射して、卵巣やその周辺組織の状態を画像で確認します。
確定診断のためには、腹腔鏡検査や開腹手術によって組織を採取し、顕微鏡で調べることが必要です。腹腔鏡検査は、腹部に小さな穴を開けてカメラを挿入して、卵巣の状態を直接観察する検査です。開腹手術は、より広い範囲を直接観察して組織を採取する検査です。
卵巣がんの治療方法
卵巣がんの治療法には、手術、化学療法、放射線療法などがあります。
手術では、がん組織とその周囲の組織を取り除きます。化学療法では、がん細胞を殺す薬剤を使用します。放射線療法では、がん細胞を破壊するために放射線を使用します。
治療法の選択は、がんのステージ、患者さんの年齢や全身状態などによって異なります。早期の卵巣がんでは、手術のみで治癒することもあります。進行した卵巣がんでは、手術後に化学療法や放射線療法を併用することがあります。
治療の際には、患者さんの身体的・精神的な負担を軽減するために、緩和ケアや心理社会的支援も併せて行われます。
卵巣がんの予後と再発予防
-卵巣がんの予後と再発予防-
卵巣がんの予後はステージによって大きく異なります。早期発見・早期治療であれば、5年生存率は80~90%に達します。しかし、進行期になると生存率は低下し、進行期IIIでは約40%、進行期IVでは約20%とされています。
再発予防のためには、次のことが重要です。
* 定期的なフォローアップ 治療後も定期的に医師の診察を受け、再発の兆候がないか確認します。
* 健康的な生活習慣 禁煙、適度な運動、バランスの取れた食事は再発リスクを下げるのに役立ちます。
* 家族歴のある場合の遺伝子検査 卵巣がんの家族歴がある場合は、BRCA1またはBRCA2遺伝子の変異の有無を検査し、予防的な措置を検討します。
* PARP阻害剤 BRCA遺伝子変異のある一部の卵巣がん患者には、再発予防にPARP阻害剤が使用されます。