尿路ストーマの基礎知識

尿路ストーマの基礎知識

尿路ストーマとは？

尿路ストーマとはとは、尿が体外に排出されるための外科的に作成された経路のことです。膀胱や尿管に障害がある場合や、それらの臓器の機能を補完するために、尿路を人為的に皮膚表面に導きます。これにより、尿が体外に排出され、膀胱や尿管の負担を軽減できます。尿路ストーマは、永続的な場合もあれば、一時的な場合もあります。

尿路ストーマの種類

-尿路ストーマの種類-

尿路ストーマには、さまざまな種類があります。最も一般的なのは回盲開孔（回腸ストーマ）で、小腸の一部を腹部に通してストーマを作成します。このタイプは、尿道や膀胱の損傷、または腫瘍のために膀胱を摘出した場合に使用されます。

膀胱瘻（膀胱ストーマ）は、膀胱の一部を開けて腹部に通すストーマです。膀胱癌や神経因性膀胱などの膀胱の問題により、膀胱の貯尿機能が低下したときに使用されます。

尿管瘻（尿管ストーマ）は、尿管の一部を開けて腹部に通すストーマです。尿管の閉塞や外傷により、尿が膀胱に流れない場合に使用されます。また、癌などにより膀胱を摘出した場合にも使用されます。

さらに、皮下インターバル（PCI）管と呼ばれるデバイスもあります。これは、腎臓から膀胱またはストーマまで尿を流す細管で、一時的または永久的に使用されます。

尿路ストーマ造設の手術について

尿路ストーマ造設の手術では、腹壁に穴を開けて尿管にストーマを形成します。この穴は「ストーマ孔」と呼ばれ、 urine （尿）が体外に排出されます。手術は全身麻酔で行われ、通常は1～2時間程度かかります。

術後、ストーマ孔には「ストーマ装具」という袋を取り付けます。この装具は、尿を確実に収集し、漏れや臭いを防ぐように設計されています。装具は定期的に交換する必要があり、患者さん自身で行うこともできます。

手術後の回復期間は通常1～2週間です。この期間中に、患者さんはストーマのケア方法や装具の交換方法を学び、新しい生活スタイルに慣れていきます。ストーマは生涯にわたり使用しますが、適切なケアと管理により、ほとんどの患者さんは快適に生活することができます。

尿路ストーマ後の生活

-尿路ストーマ後の生活-

尿路ストーマ手術を受けると、排尿方法と日々の生活に変化が生まれます。手術後、患部にはストーマ装具と呼ばれる器具を取り付け、尿を袋にためます。ストーマ装具は定期的に交換する必要があります。

尿路ストーマを持つ方々は、一般的に正常な生活を送ることができます。仕事、学校、趣味などの活動に参加できます。ただし、食事に注意したり、ストーマ装具の管理に時間を割いたりするなどの配慮が必要になる場合があります。

ストーマ装具は防水性があるため、水泳や入浴も問題ありません。また、スポーツなど体を動かすことも可能です。しかし、ストーマ装具に力が加わらないよう注意することが大切です。

尿路ストーマのある生活に適応するためには、サポートを得ることが重要です。医療従事者やストーマケア看護師が、ストーマと生活の管理方法に関するガイダンスを提供してくれます。また、ストーマ患者同士の交流会に参加したり、オンラインフォーラムを利用したりして、他の患者から経験談やサポートを得ることもできます。

尿路ストーマのケア

-尿路ストーマのケア-

尿路ストーマを健康に保ち、日常生活に支障をきたさないようにするには適切なケアが欠かせません。ストーマ洗浄は、ストーマの出口を清潔に保つために毎日行う重要なケアです。洗浄液や温水を使用し、ストーマの周りの皮膚を優しく洗浄します。また、ストーマ装具の交換も定期的に行う必要があります。ストーマ装具は尿を収集する袋で、ストーマの出口に装着します。ストーマ装具は汚れや損傷がないかどうかを毎日確認し、通常は2～3日に1回交換します。さらに、皮膚の保護も重要です。ストーマの周辺の皮膚はデリケートなため、装具による刺激を防ぐためにバリアクリームや粉末を使用します。これらのケアを適切に行うことで、尿路ストーマを清潔で快適に維持できます。