尿管結石とは？原因や症状、治療法を解説

尿管結石とは？原因や症状、治療法を解説

尿管結石の症状

尿管結石の症状は、結石の大きさや場所によって異なります。最も一般的な症状は、激しく鋭い痛みや絞め付けるような痛みで、「腎疝痛（じんせんつう）」と呼ばれています。この痛みは、結石が尿管を移動し、尿の流れをブロックしたときに発生します。

その他の症状としては、排尿時の痛み、頻繁な排尿、尿の濁りや血尿などが挙げられます。結石が大きくなると、尿路感染症や腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。また、結石が尿管を完全に塞ぐと、腎不全に至る場合もあります。

尿管結石の原因

尿管結石の原因は多様で、主な要因は次のとおりです。

* カルシウムの過剰摂取カルシウムが豊富な食事やサプリメントの過剰摂取は、尿中のカルシウム濃度を上げ、結石の形成につながります。
* シュウ酸の過剰摂取ほうれん草やナッツなど、シュウ酸を多く含む食品を食べると、尿中のシュウ酸濃度が上がり、結石を引き起こす可能性があります。
* 脱水症水分を十分に摂取しないと、尿が濃くなり、結石が形成されやすくなります。
* 尿路感染症細菌感染により、ストルバイト結石と呼ばれる結石が形成される場合があります。
* 代謝異常シトリン欠損症やバルト症候群などの代謝異常は、特定の種類の結石を引き起こす可能性があります。

尿管結石の治療法

尿管結石の治療法

尿管結石の治療法は、結石の大きさや場所、症状の程度によって異なります。

小さな結石（通常5mm未満）は、通常薬物療法で排出されます。利尿薬は尿量を増やし、結石を洗い流すのに役立ちます。尿路弛緩剤は尿路を弛緩させ、結石の通過を容易にします。

やや大きな結石（5～10mm）は、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)で治療されます。この手技では、高エネルギーの衝撃波を使用して結石を小さな破片に砕きます。破片はその後、尿と一緒に排出されます。

さらに大きな結石や複雑な結石は、外科的処置が必要になる場合があります。経尿道的尿管切開術(URS)では、尿道と尿管を介して結石にアクセスし、レーザーまたは超音波を使用して破砕または摘出します。腎盂鏡手術では、腎盂を介して結石にアクセスし、同様の手順を行います。

尿管結石の予防

尿管結石の予防は、日常生活の習慣を見直すことで、ある程度可能です。まず、十分な水分を摂ることが重要です。腎臓の機能を正常に保ち、尿管を洗浄し、結石の形成を防ぎます。また、高塩分・高タンパク質の食事を避け、カルシウムやクエン酸を多く含む食品を摂取しましょう。これらは、結石の形成を阻害する効果があります。さらに、適度な運動は、尿の排出を促し、結石の予防に役立ちます。ただし、長時間の激しい運動は、結石のリスクを高める可能性があるので注意が必要です。

尿管結石に関連する病気

尿管結石に関連する病気

尿管結石は、尿路結石症の一種で、腎臓から膀胱へと尿を運ぶ管である尿管に結石が形成される病気です。尿管結石の形成には、特定の条件が関係していることが多く、それらの条件は尿管結石に関連する他の病気にもつながる場合があります。

例えば、尿管結石の形成に関連する病気としては、尿路感染症（UTI）が挙げられます。UTIは細菌が尿路に侵入することで起こり、結石の形成を促進する尿の化学的組成の変化を引き起こす可能性があります。また、腎結石は尿管結石の直接的な原因となることがよくあります。腎結石は腎臓内に形成され、尿管に移動して詰まらせることがあります。さらに、痛風は結晶を形成する尿酸値の上昇を引き起こし、尿管結石につながる場合があります。