排尿痛の医学的解説

排尿痛の医学的解説

排尿痛の分類

-排尿痛の分類-

排尿痛は、その原因や症状によって分類されます。主な分類は以下の通りです。

* -炎症性排尿痛-排尿中に灼熱感や痛みを伴い、頻尿や残尿感などの症状がみられます。原因としては、膀胱炎、尿道炎、前立腺炎などが挙げられます。
* -非炎症性排尿痛-排尿時以外の痛みや不快感を伴い、膀胱炎や尿道炎などの感染症が原因ではありません。原因としては、過活動膀胱症候群、尿路結石症、膀胱がんなどが挙げられます。
* -神経因性排尿痛-神経障害によって生じる排尿痛で、感覚麻痺や脱力感などの神経症状を伴います。原因としては、脊髄損傷や多発性硬化症などが挙げられます。
* -心因性排尿痛-過度の不安やストレスによって引き起こされる排尿痛で、頻尿や残尿感などの症状が強くみられます。

初期排尿痛

-初期排尿痛-

排尿痛は、排尿時に感じる不快感や痛みです。初期排尿痛とは、排尿開始時に発生する痛みで、膀胱に尿がたまると収まります。初期排尿痛の原因としては、尿道炎や膀胱炎などの感染症、尿路結石、前立腺肥大症などが挙げられます。尿道炎や膀胱炎では、尿路に細菌が侵入して炎症を起こし、排尿時に痛みを引き起こします。尿路結石は、腎臓や尿管にカルシウムなどの結晶が固まってできた石で、尿路を塞ぐことで排尿痛につながります。前立腺肥大症では、前立腺が肥大して尿道が圧迫され、排尿時に痛みが生じます。

終末期排尿痛

-終末期排尿痛-

終末期には、がんなどの進行した病気によって排尿にさまざまな障害が生じることがあります。排尿痛もその一つです。終末期の排尿痛には、膀胱がんなどの尿路の腫瘍が尿道を圧迫することや、神経への圧迫によるものがあります。また、感染症や薬の副作用も原因となり得ます。

全排尿痛

-全排尿痛-

排尿痛はさまざまな原因で発生しますが、最も一般的なのは膀胱炎です。膀胱炎は、細菌が膀胱に侵入して炎症を引き起こす感染症です。他の原因としては、尿路結石、前立腺肥大症、性感染症などがあります。

全排尿痛とは、排尿の始めから終わりまで続く痛みや不快感のことです。この症状は膀胱炎によく見られ、膀胱の炎症や刺激によるものです。また、尿路結石が尿道を通過するときに痛みを引き起こすこともあります。

全排尿痛を経験している場合は、原因を特定して適切な治療を受けることが重要です。一般的な治療法としては、抗生物質（膀胱炎の場合）、鎮痛剤、排尿を促進する薬などがあります。放置すると症状が悪化する可能性があるため、早めに医療機関を受診しましょう。

診断・検査

排尿痛を正しく診断するためには、適切な検査を行うことが欠かせません。まず、問診では排尿痛の開始時期や持続時間、排尿時の症状（頻尿、切迫感など）やその他の関連症状（発熱、悪寒など）について詳しく尋ねられます。次に、身体診察では、腎臓や膀胱に異常がないか触診と打診で確認し、尿路感染症の可能性を探ります。さらに必要に応じて、血液検査や尿検査を行い、感染の有無や腎臓・膀胱の機能を評価します。また、超音波検査や膀胱鏡検査などの画像検査では、尿路に異常がないか視覚的に確認します。これらの検査結果を総合的に判断することで、排尿痛の原因を特定し、適切な治療法を決定することができます。