尿道皮膚瘻とは？原因と治療法を解説
医療と看護を知りたい
『尿道皮膚瘻』について教えてください。
医療の研究家
はい、『尿道皮膚瘻』は、尿道内の物理的圧迫による血行不全と慢性炎症によって発生します。
医療と看護を知りたい
では、尿道が皮膚に穴を開けるということですか?
医療の研究家
その通りです。その結果、尿が皮膚から漏れ出てくるようになります。
尿道皮膚瘻とは。
医療の腎臓・泌尿器系の専門用語に「尿道皮膚瘻（にょうどうひふろう）」というものがあります。これは、尿道内で血液の流れが悪くなり、その後慢性的な炎症が生じ、尿道から皮膚へ穴が開いた状態を指します。
尿道皮膚瘻の定義と原因
尿道皮膚瘻とは、尿道と皮膚の間に異常な管が形成される状態です。この管を通って尿が皮膚に漏れ出すようになります。
瘻管が形成される原因は様々です。最も一般的な原因は、尿道の手術後の合併症です。また、尿道感染症や損傷、異物の挿入によって発生することもあります。さらに、前立腺肥大症や尿路結石などの尿路疾患が原因となる場合もあります。
尿道皮膚瘻の症状
尿道皮膚瘻の症状
尿道皮膚瘻は、様々な症状を引き起こします。
* 頻尿尿道と皮膚の間に穴が開いているため、頻繁に尿意を感じます。
* 尿漏れ尿道からの尿が皮膚からも漏れてしまいます。
* 排尿困難尿道と皮膚が狭くなっている場合、排尿が困難になります。
* 疼痛や炎症尿道皮膚瘻の周辺は、炎症や疼痛を起こすことがあります。
* 膿や血尿感染が起きると、膿や血尿が出ることもあります。
尿道皮膚瘻の診断
尿道皮膚瘻の診断には、正確な病歴の聴取と身体診察が欠かせません。医師は、尿漏れが始まった時期、その頻度や程度、他の症状の有無について詳しく尋ねます。身体診察では、尿道口やその周辺の皮膚の視診が行われ、瘻孔の有無やその位置を確認します。場合によっては、尿道造影検査が行われることもあります。これは、造影剤を尿道に注入することで、尿道や瘻孔の構造を可視化する検査です。これらの検査を総合的に評価することで、尿道皮膚瘻の正確な診断が下されます。
尿道皮膚瘻の治療法
-尿道皮膚瘻の治療法-
尿道皮膚瘻の治療には、尿漏部位の閉鎖が不可欠です。治療法は瘻孔の大きさや原因によって異なります。
-薬物療法-
小さな瘻孔では、抗生物質や抗菌薬が処方される場合があります。これらの薬剤は感染を抑え、瘻孔の治癒を促進します。
-外科療法-
瘻孔が大きい場合や薬物療法で改善が見られない場合は、外科的治療が必要になります。一般的な外科的治療法には次のようなものがあります。
* -瘻孔切除術- 瘻孔を切除して健康な組織で閉鎖します。
* -粘膜弁形成術- 粘膜を利用して瘻孔を覆い、閉鎖します。
* -皮膚弁形成術- 皮膚を利用して瘻孔を覆い、閉鎖します。
* -尿道形成術- 尿道の構造を再建または修正して、尿漏を防ぎます。
外科的治療は通常、局所麻酔下で日帰りで行われます。治療後の経過は人によって異なりますが、ほとんどの場合、数週間で日常生活に戻ることができます。
尿道皮膚瘻の予後と合併症
-尿道皮膚瘻の予後と合併症-
尿道皮膚瘻の予後は generally 良好です。適切な治療を受ければ、ほとんどの患者は瘻孔の閉鎖と症状の改善を経験できます。ただし、いくつかの合併症が発生する可能性があります。
最も一般的な合併症は、瘻孔の再発です。これは、初期治療が不十分であった場合や、基礎疾患が依然として存在している場合に発生する可能性があります。他の合併症としては、感染、狭窄、尿失禁などがあります。
感染は、瘻孔の周囲組織や尿道に発生する可能性があります。尿道狭窄は、瘻孔が尿道粘膜を傷つけ、尿流を阻害する場合に発生します。尿失禁は、瘻孔が尿道を広げて制御 不能になる場合に発生する可能性があります。