持続的血液濾過透析法(CHDF)とは?
医療と看護を知りたい
「持続的血液濾過透析法」について教えてください。
医療の研究家
持続的血液濾過透析法(CHDF)は、24時間以上連続して血液を浄化する血液浄化法です。
医療と看護を知りたい
なぜ長時間かけて浄化するのですか?
医療の研究家
長時間かけて浄化することで、心臓や血管への影響が少なくなるからです。
持続的血液濾過透析法とは。
持続的な血液浄化として用いられる医療用語に「持続的血液濾過透析法」があります。この手法では、24時間以上連続して血液をろ過することで、血液中の老廃物や毒素を除去します。長時間かけて血液を浄化するため、心臓や血管への負担が少なくなるのが特徴です。多臓器不全、急性腎不全、肝不全、急性薬物中毒などの急性血液浄化が必要な患者に適応されます。一般的には、集中治療室(ICU)で行われます。
CHDFとは
「CHDFとは」
持続的血液濾過透析法(CHDF)は、腎不全患者の血液を浄化する治療法です。血液を体外に取り出し、濾過して余分な水分や老廃物を除去します。その後、洗浄した血液を体に戻します。CHDFは通常、継続的な血液浄化療法の一つとして行われ、腎機能の回復を待つ間や、腎臓移植の準備期間に使用されます。
CHDFの特徴
-CHDFの特徴-
持続的血液濾過透析法(CHDF)は、血液浄化療法の一種であり、腎不全患者の治療に使用されています。この手法には、独自の特徴があります。
CHDFでは、血液は患者からポンプで循環させられ、半透膜フィルターを通して濾過されます。このフィルターは、不要な老廃物や液体を除去します。血液はその後、患者に返されます。このプロセスは、通常、24時間継続的に行われます。
CHDFの大きな特徴の一つは、低侵襲性です。従来の血液透析とは異なり、CHDFは血液を循環させるために大動脈と静脈の血管アクセスを必要としません。代わりに、静脈のみから血液を採取し、血液浄化後に静脈に戻します。これにより、患者にとってより快適に、血管合併症のリスクを低減できます。
もう一つの特徴は、持続性です。CHDFは、24時間継続的に行われるため、血液浄化がより安定して効率的になります。他の血液浄化法に比べて、CHDFはより生理学的であり、患者の血圧や電解質バランスに優しく作用します。
CHDFの適応
–CHDFの適応–
持続的血液濾過透析法(CHDF)は、主に以下の場合に適応されています。
* 急性腎不全外傷、敗血症、薬物中毒などで急激に腎機能が低下した場合。
* 維持透析慢性腎不全により、腎臓が十分に機能しなくなった場合。
* 重症感染症敗血症や重症肺炎などの感染症で、大量の体液や炎症物質が体内に蓄積した場合。
* 電解質異常高カリウム血症や高リン血症など、電解質の異常が重篤になった場合。
* 体液過剰心不全や肝不全などにより、体内に過剰な水分が貯留した場合。
CHDFは、腎不全だけでなく、重篤な感染症や電解質異常など、さまざまな病態に対応できる高い汎用性を有しています。
CHDFの実施場所
CHDFの実施場所
CHDFは、通常、病院または透析センターなどの医療施設で行われます。高度な医療機器と専門的な知識を必要とするため、患者は入院または外来通院で治療を受けます。外来通院では、患者は通常、週に2~3回、透析センターを訪れます。一方、入院では、患者は透析センターでの処置が難しい場合や、より集中的な医療管理が必要な場合に行われます。
CHDFに行き着くまでの経緯
持続的血液濾過透析法(CHDF)は、重症の急性腎不全や薬物中毒を治療するために開発された比較的新しい治療法です。透析とは、腎臓の働きを代行して体液中の老廃物や水分を除去する治療を指します。
通常、透析は血液を体外に取り出して処理し、その後体内に戻す血液透析(HD)という方法で行われます。しかし、重症患者や不安定な患者にはHDが負担になることがあります。そこで、より緩やかな方法として考案されたのがCHDFです。