看護記録方式「フォーカス」とは？

看護記録方式「フォーカス」とは？

フォーカスチャーティングとは?

-フォーカスチャーティングとは？-

フォーカスチャーティングは、看護記録の標準化された方法です。患者さんの健康状態と看護ケアに関する関連情報を体系的に収集、文書化します。患者さんのニーズを中心に、関連するデータに焦点を当てて記録するのが特徴です。この方法は、看護ケアの質向上、意思決定の向上、患者の安全の確保に役立ちます。

フォーカスチャーティングでは、患者の状態を包括的に評価するための標準化されたフォームを使用します。フォームには、主観的データ（患者が報告するもの）、客観的データ（観察や測定によるもの）、アセスメント（患者の状態の解釈）、計画（ケアの目標と介入）、実施（行われたケア）、評価（ケアの効果）を記録するためのセクションが含まれています。記録は時系列順に文書化され、患者さんの状態の変化を追跡できます。

フォーカスの歴史

-フォーカスの歴史-

看護記録方式「フォーカス」は、看護学の学術的根拠に基づき、患者の視点から看護を記録しようという概念から生まれました。1970年代後半に、英国の看護師であるマージョリー・ゴードン博士によって提唱されました。

当初、「看護ケア計画」（Comprehensive Care Planning）と呼ばれ、患者の健康上のニーズを包括的に評価し、それに基づく計画を立てることを目的としていました。1994年、フォーカスは正式に看護記録方式として採用され、世界中の看護師に普及しました。

フォーカスの特徴

看護記録方式「フォーカス」の特徴としては、ケアの個性を重視している点が挙げられます。他の記録方式が、看護介入や処置の記録に重点を置くのに対し、フォーカスでは患者一人ひとりの個性や価値観、生活様式を考慮し、それに応じた看護ケアを提供することを重視しています。これにより、患者中心の、よりパーソナライズされた看護が可能となります。

また、看護のプロセスを包括的に記録するという特徴もあります。フォーカスでは、アセスメント、計画、実施、評価の看護プロセス全体を時系列で記録します。これにより、看護の経過や患者の反応を時系列で把握することができ、より包括的で客観的な記録を残すことができます。

さらに、多職種連携を促進しやすい構造になっています。フォーカスは、他職種との連携を重視し、情報共有を容易にする設計となっています。これにより、多様な職種間で円滑な情報共有が行われ、包括的な患者ケアの実現に貢献しています。

フォーカスのメリット

フォーカスのメリットとして、まず挙げられるのが、看護記録が簡潔で分かりやすいことです。フォーカスでは、特定のテーマに焦点を絞って記録するため、要点がシンプルにまとめられています。これにより、記録を素早く作成でき、他の医療従事者も容易に理解できます。また、フォーカスは看護における重要な側面に配慮しているため、患者の全体的な状態を包括的に把握できます。さらには、フォーカスでは患者中心の記録が奨励されており、患者の声やニーズが尊重されます。

フォーカスのデメリット

フォーカスのデメリットとして挙げられるのは、複雑な構造です。フォーカスは詳細な情報を記録する必要がありますが、その構造が複雑すぎて理解しにくく、記述に時間がかかります。また、専門的用語が多く、医療従事者以外にとっては理解が困難になる可能性があります。さらに、記録時間の増加も課題です。フォーカスは包括的な記録を求めるため、他の記録方式よりも多くの時間を要します。このことは、看護師の業務負担を増やし、患者のケアに費やす時間を制限することにもつながります。