腎機能不全の基礎知識
医療と看護を知りたい
「腎機能不全」ってどういう意味ですか？
医療の研究家
腎機能不全は、腎臓がうまく働かなくなる状態のことだよ。
医療と看護を知りたい
程度がいろいろあるんですね。
医療の研究家
そう。軽症から重症まであり、原因となる病気もさまざまなんだ。
腎機能不全とは。
腎臓の機能が低下した状態を「腎不全」といいます。軽症から重症まであり、原因となる病気もさまざまです。腎不全は、発症・進行の速さによって、急性のものと慢性的なものに分けられます。
腎機能不全とは？
腎機能不全とは、腎臓の機能が低下し、体内の老廃物を十分に排出できなくなる状態を指します。腎臓は、血液中の老廃物や余分な水分を尿として排出する重要な役割を担っています。
腎臓に障害が発生したり、老化したりすることで、腎臓の機能が低下すると、血液中に老廃物が蓄積され、体内に水分が過剰に留まってしまいます。この状態が長く続くと、全身にさまざまな症状が現れ、健康を損なうことになります。腎機能不全は、進行すると透析や腎移植が必要になる可能性があります。
腎機能不全の程度
腎機能不全の程度は、腎臓が血液から老廃物を取り除く機能の低下具合によって段階的に評価されます。腎臓の機能は糸球体濾過量（GFR）という指標で測定され、1分間に腎臓で濾過される血液の量を表します。
GFRが低下すると、腎機能不全の程度が重くなります。以下に、腎機能不全の5段階の分類を示します。
* -第1段階（軽度）- GFRが60～90mL/分/1.73m²
* -第2段階（中等度）- GFRが30～60mL/分/1.73m²
* -第3a段階（中等度～重度）- GFRが20～30mL/分/1.73m²
* -第3b段階（重度）- GFRが15～20mL/分/1.73m²
* -第4段階（末期）- GFRが15mL/分/1.73m²未満
腎機能不全の原因
腎機能不全の原因とは、腎臓が正常に機能しなくなる状態を指します。これは、加齢や高血圧、糖尿病などの慢性疾患、または急性腎不全を引き起こす外傷や感染症など、さまざまな要因によって引き起こされます。また、薬物や毒素の使用、尿路の閉塞、自己免疫疾患も腎機能不全につながる可能性があります。腎臓の機能が低下すると、老廃物の排出や水分バランスの維持が困難になり、身体にさまざまな影響が出ます。
急性腎不全と慢性腎不全の違い
腎臓機能が急激に低下する「急性腎不全」と、長い期間をかけて徐々に進行する「慢性腎不全」は、それぞれの原因と症状が異なります。急性腎不全は、外傷、薬物の過剰摂取、脱水などが原因で起こる一過性の状態です。一方、慢性腎不全は、糖尿病や高血圧などの持続的な疾患によって腎臓が継続的に損傷を受けることにより発生します。急性腎不全では、尿量が減少し、顔や足にむくみが生じるなどの症状が突然現れます。一方、慢性腎不全では、初期には症状が出にくく、進行するにつれて倦怠感、食欲不振、貧血などの症状が現れます。
腎機能不全の治療
腎機能不全の治療は、進行の程度や原因によって異なります。軽度の腎機能不全の場合、食事療法や運動などの生活習慣の改善が主な治療法となります。また、腎臓の働きを助ける薬が処方されることもあります。重度の腎機能不全になると、透析や腎移植が必要になる場合があります。透析とは、人工的に血液を浄化する治療法で、透析液と呼ばれる特殊な液体を使用して老廃物や excess water を除去します。腎移植は、健康な腎臓を患者に移植する外科手術で、腎機能を回復させる根本的な治療法です。