臓器提供における『ドナー』とは？基礎知識と現状
医療と看護を知りたい
ドナーって何ですか？
医療の研究家
臓器や血液を提供する人を指します。
医療と看護を知りたい
ドナーから臓器を受け取る人は何と呼ばれますか？
医療の研究家
レシピエントと呼ばれます。
ドナーとは。
-臓器提供に関する用語「ドナー」-
「ドナー」とは、臓器移植、骨髄移植、輸血のための臓器、骨髄、血液を提供する人のことです。一方、ドナーの臓器を受け取る人は「レシピエント」と呼ばれます。
-臓器移植の種類-
臓器移植には、以下のような種類があります。
* -死亡者からの臓器移植（死体臓器移植）-
* 脳死した人からの「脳死臓器提供」
* 心臓が停止した後の「心停止後臓器提供」
* -生きている人からの臓器移植（生体臓器移植）-
* 主に家族からの提供
-臓器提供可能な臓器-
生体臓器移植で提供可能な臓器は、肺、肝臓、腎臓、膵臓、小腸、骨髄などです。生体ドナーの場合、肝臓、小腸、骨髄は提供後も残りの部分が成長しますが、肺、腎臓、膵臓は摘出した分だけ機能が低下します。
脳死臓器提供で提供可能な臓器は心臓、肺、肝臓、膵臓、腎臓、小腸、眼球など、ほぼすべての臓器が可能です。
心停止後臓器提供で提供可能な臓器は、腎臓、膵臓、眼球です。
-臓器提供の適応基準-
臓器提供時には、医学検査によって適否が判断されます。臓器ごとに基準が定められており、がんや感染症などの場合は適応できない場合があります。
-臓器提供に適した年齢-
臓器提供に適した年齢の目安は以下の通りです。
* 心臓：50歳以下
* 肺：70歳以下
* 腎臓：70歳以下
* 膵臓：60歳以下
* 小腸：60歳以下
* 骨髄：65歳以下
* 肝臓：年齢条件なし
ただし、これらの年齢を超えていても、健康であれば臓器の提供は可能です。最終的には、臓器移植ネットワークから派遣された医師の判断によって臓器提供できるかどうかが決まります。
-死後に臓器を提供したい場合の意思表示-
臓器提供の意思表示は、以下の方法で行えます。
* インターネットによる意思登録
* 健康保険証などの意思表示欄への記入
* 臓器提供意思表示カードへの記入
-親族優先提供-
ドナー登録の意思表示には「親族優先提供」があります。この意思が表示されていると、臓器が親族に優先的に提供されます。親族優先提供の条件は、以下の3つをすべて満たしていることです。
1. 本人（15歳以上）が臓器を提供する意思に併せて、親族への優先提供を書面で希望している。
2. 臓器提供の際、親族が移植希望登録をしている。
3. 医学的に臓器提供が可能である。
ただし、自殺によって死亡した方の親族優先提供は、自殺を目的とした提供を防ぐために認められていません。
-臓器提供におけるドナー不足-
日本では、特に腎臓移植の手術を受けるために10年以上待たなければならないと言われています。海外でも、臓器提供を待っている人の多くが移植を受けられずに亡くなっています。国内外を問わず、ドナー不足は深刻な問題となっています。
ドナーとは？
臓器提供における「ドナー」とは、ご自身の臓器や組織を他の人に提供し、病やケガから救うことを希望する、崇高な行為を行う人のことです。この行為は、亡くなった後に臓器を提供する場合と、生きている間に一部の組織を提供する場合の2種類があります。
生体臓器移植で提供可能な臓器
生体臓器移植において、提供可能な臓器は以下を含みます。
– -腎臓- 腎機能が低下した患者へ提供可能な臓器です。通常、片方の腎臓が移植されます。
– -肝臓- 重度の肝臓疾患患者へ提供可能な臓器です。通常、肝臓の一部が移植されます。
– -肺- 重度の肺疾患患者へ提供可能な臓器です。移植される肺は通常1つですが、場合によっては2つ移植されることもあります。
– -膵臓- 1型糖尿病患者へ提供可能な臓器です。膵臓の一部または全体が移植されます。
– -骨髄- 白血病やその他の血液疾患を持つ患者へ提供可能な細胞です。
脳死臓器提供で提供可能な臓器
脳死臓器提供において提供可能な臓器は、心臓、肺、肝臓、腎臓、膵臓などの主要臓器です。これらは、機能を失った脳に代わって生命維持装置によって支えられている場合に提供されます。また、角膜、皮膚、骨、血管などの組織も提供可能です。これらの臓器や組織は、移植を必要とする患者の命を救ったり、生活の質を向上させたりするのに役立ちます。脳死臓器提供は、重篤な事故や病気によって脳機能が回復不能な状態となった場合に可能です。臓器提供の意思表示をしておくと、あなたの臓器が誰かの命を救う可能性が高まります。
心停止後臓器提供で提供可能な臓器
心停止後臓器提供では、いくつかの臓器が提供可能です。脳死下臓器提供に比べると、提供可能な臓器の範囲は狭くなりますが、移植を待つ患者さんに臓器を提供する貴重な選択肢となります。提供可能な臓器としては、心臓、肺、肝臓、腎臓、膵臓、腸管などがあります。これらの臓器は、心停止後、一定の時間が経過すると機能を失ってしまうため、タイムリーな提供が不可欠です。移植の成功率は、臓器の状態や患者さんの病状などによって左右されますが、心停止後臓器提供も脳死下臓器提供と同様に、多くの患者さんの命を救う可能性を秘めています。
臓器提供の適応基準
-臓器提供の適応基準-
臓器提供の適応基準は、臓器が適切に機能し、移植を受け入れる者の健康に寄与するかどうかを判断するために設けられています。適応基準は、臓器のタイプや提供者の健康状態によって異なります。
一般的に、臓器提供者が満たすべき基準には、年齢、体重、身長、全身状態、特定の病気や感染症がないことなどが含まれます。たとえば、心臓を提供するためには、年齢が55歳未満で、心血管系の病気がないことが求められます。同様に、腎臓を提供するためには、年齢が60歳未満で、腎機能が良好であることが求められます。
これらの基準は、移植後の成功率を向上させ、臓器を受け取る人の健康と安全を守ることを目的としています。適応基準を満たさない提供者は、臓器提供が認められない場合があります。