ペンローズ・ドレーンとは？種類・構造・目的を解説
医療と看護を知りたい
ペンローズ・ドレーンって何ですか？
医療の研究家
ペンローズ・ドレーンは、体内にたまった体液や血液などを体外に排泄するための管です。
医療と看護を知りたい
どんなときに使われるんですか？
医療の研究家
手術後や、体内に不要な液体がたまっているときに挿入されます。術後出血の観察や、感染の予防にも使われます。
ペンローズ・ドレーンとは。
-医療用ドレーン「ペンローズ・ドレーン」-
ペンローズ・ドレーンは、手術後に体内にたまった体液（血液、浸出液、膿など）を排出するチューブです。さまざまな種類がありますが、ペンローズ・ドレーンは薄いフィルム状のものです。
-仕組み-
ペンローズ・ドレーンは、毛細管現象を利用して体液を排出します。毛細管現象とは、細い管に入ると重力に関係なく液体が浸透する性質のことです。
-用途-
ペンローズ・ドレーンは、手術後に摘出した臓器や組織の周りに溜まりやすい体液や血液を排出するために使用されます。これにより、術後の出血を観察したり、体液に感染が起きるのを防いだりすることができます。
-材質と特徴-
ペンローズ・ドレーンは、柔らかいシリコンゴム製です。そのため、体内に挿入・抜去する際も周囲の組織を傷つけにくく、痛みも軽減されます。また、体液が付着しても表面に残りづらく、薬剤の影響を受けにくいという特徴があります。
-種類-
ペンローズ・ドレーンには、用途や挿入部位に応じて以下の4つのタイプがあります。
* 毛細管現象を利用しやすい内腔が溝状になっているタイプ
* 体液を流す空筒が付いているタイプ
* シート状になっていて使用時に巻いて挿入するタイプ
* 細い管が並んでいるタイプで、必要な分だけ切り離して使用できるタイプ
-使用方法-
ペンローズ・ドレーンは、滅菌された状態で体内に挿入し、適切な長さに切断して使用します。ドレーンが動かないようにするため、針糸で皮膚に縫合固定し、手術用テープなどで固定します。ペンローズ・ドレーンは使い捨てで、再利用はできません。
ペンローズ・ドレーンの目的
ペンローズ・ドレーンの目的は、脳室内の過剰な脳脊髄液を排出することです。脳室は脳内の液体の詰まった空洞で、脳脊髄液を生産しています。過剰な脳脊髄液は、脳内の圧力を高め、頭痛、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こす可能性があります。ペンローズ・ドレーンは、脳脊髄液の圧力を下げ、症状を緩和するために使用されます。
ペンローズ・ドレーンの材質と特徴
-ペンローズ・ドレーンの材質と特徴-
ペンローズ・ドレーンは、シリコンまたはラテックスでできています。シリコンビニードルは柔らかく柔軟性があり、ラテックスニードルはより硬く耐久性があります。
シリコン製のドレーンは、アレルギー反応を起こしにくいという利点があります。また、長期間留置しても組織に付着しにくいという特徴もあります。
一方、ラテックス製のドレーンは、シリコン製のドレーンよりも安価で、より耐久性があります。しかし、ラテックスアレルギーのある人には適していません。
ペンローズ・ドレーンの形状は、先端が広がった円錐形をしています。この形状は、ドレーンを挿入する際に組織に損傷を与えることなく、効率的に体液を排出することができます。
ペンローズ・ドレーンの種類
-ペンローズ・ドレーンの種類-
ペンローズ・ドレーンには、用途や構造に応じてさまざまな種類があります。
* -チューブ型ドレーン-最も一般的なタイプで、柔軟なチューブ状になっており、液体や分泌物をドレナージします。
* -ガーゼストリップ型ドレーン-ガーゼのストリップで作られ、液体や分泌物を吸収する役割があります。
* -サクション型ドレーン-チューブ型ドレーンの一種で、吸引器を使用して液体や分泌物を除去します。
* -グローブ型ドレーン-指の形状をしたドレーンで、複雑な領域の液体や分泌物をドレナージします。
また、ペンローズ・ドレーンは素材によっても種類分けされます。
* -ラテックスフリー-アレルギー反応のある患者に適しています。
* -シリコン製-柔軟性が高く、組織に優しい素材です。
* -ポリ塩化ビニル（PVC）製-耐久性と柔軟性を兼ね備えています。
ペンローズ・ドレーンの使用方法
-ペンローズ・ドレーンの使用方法-
ペンローズ・ドレーンは、主に腹腔内や胸腔内にたまった体液、血液、膿などを排出するために使用されます。術後に液体が貯まる可能性がある場合に、医師はドレーンを挿入します。ドレーンは、その先端にバルーンが付いており、体内に留置することで負圧を生み出し、液体を吸引します。
ドレーンの使用方法としては、通常、以下のような手順で行われます。
* 患者の皮膚に小さな切開を行い、ドレーンを挿入します。
* ドレーンを体液がたまりそうな部位まで配置します。
* ドレーンのバルーンに生理食塩水を注入し、負圧を発生させます。
* ドレーンから排出される液体を定期的に測定し、溜まっている液体の量を確認します。
* 液体が十分に排出されたら、医師がドレーンを抜去します。
ペンローズ・ドレーンの臨床での使用
ペンローズ・ドレーンの臨床での使用
ペンローズ・ドレーンは、さまざまな臨床用途があります。最も一般的な使用法としては、傷の排液を排出すること、膿瘍の排膿を促すこと、腹腔の洗浄を行うことなどが挙げられます。また、胆管ドレナージや胆囊切除後の胆汁排出にも使用できます。さらに、胸腔や心膜腔へのアクセスを確保するために、胸腔ドレーンまたは心膜ドレーンとして使用することもできます。